尼达尼布对病情的缓解效果能力非常的好

　　目前针对特发性肺纤维化(IPF)的临床实践指南有条件地推荐使用吡非尼酮和尼达尼布。然而，最佳的治疗序列尚未建立，吡非尼酮到尼达尼布的治疗序列数据有限。本研究旨在评估吡非尼酮转用尼达尼布治疗IPF患者的安全性、耐受性和有效性。

　　方法：

　　回顾性分析2015年9月至2017年8月因强迫肺气量下降(FVC)或不可忍受不良事件(AE)而停药吡非尼酮及新开尼达尼布(150mg每日2次)的30例IPF患者(切换组)。随后，我们比较了转换组与同期未接受任何抗纤维化治疗的新开始使用尼达尼布的64例IPF患者(吡非尼酮初用组)的特征、治疗状态和AEs。

　　结果：

　　转换组中位年龄72岁，体重54.9kg，体重指数(BMI)21.0kg/m2，%FVC52.9%。尼达尼布最常见的AE是天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶升高(71.9%)，其次是厌食(46.7%)和腹泻(46.7%);然而，服用吡非尼酮期间，厌食症(63.3%)和比基线体重下降≥5%(56.7%)是常见的。16例患者(53.3%)在6个月内停用了尼达尼布(提前终止)。

　　多因素logistic回归分析显示，在对照组中，低BMI与早期尼达尼布终止有显著相关性(p=0.0239)。与吡非尼酮给药期间相比，尼达尼布抑制了70%的肺功能恢复患者的FVC下降。切换组早终止尼达尼布的发生率高于吡非尼酮组，而切换组(就在尼达尼布启动前)的体重、BMI、绝对FVC值和%FVC明显低于吡非尼酮组。nintedani诱导的厌食症在切换组比吡非尼酮单纯组更频繁和更严重，但在其他AEs方面没有观察到显著差异。

　　结论：

　　当患者更换吡非尼酮后，尼达尼布早期终止的发生率很高。先前服用吡非尼酮期间出现的厌食症和体重减轻可能会增加随后的尼达尼布治疗的早期终止率。