乐伐替尼治疗甲状腺分化癌效果真有那么好？

　   2015年2月，美国FDA批准了这款治疗甲状腺前沿药品乐伐替尼Lenvatinib上市。在此之前，乐伐替尼Lenvatinib在临床中表现极好，可以说是近乎完美的数据了。目前，甲状腺有4种靶向药，其他三种分别是凡德他尼Vandetanib 、卡博替尼Cabozantinib和索拉非尼Sorafenib，它们比乐伐替尼Lenvatinib上市早，但是效果都没有乐伐替尼Lenvatinib好。

　　治疗甲状腺前沿药品问题一：什么情况需要使用乐伐替尼Lenvatinib治疗?

　　当分化型甲状腺癌处于持续进展中，且癌灶不能通过手术处理，碘131治疗也无效，可以考虑乐伐替尼。乐伐替尼Lenvatinib适用于乳头状甲状腺癌，滤泡状甲状腺癌，嗜酸性甲状腺癌，低分化甲状腺癌。

　　治疗甲状腺前沿药品问题二：乐伐替尼Lenvatinib效果对比高吗?

　　必须说，超赞!迄今为止乐伐替尼Lenvatinib是治疗分化型甲状腺癌较有效的靶向药，在十多种临床的靶向药物中，乐伐替尼的效果对比约为60-70%排名靠前。目前北美市场针对乳头甲状腺癌以及滤泡状甲状腺癌癌上市的靶向药有两种(索拉非尼和乐伐替尼)，乐伐替尼Lenvatinib已经成为难治性甲癌的一线靶向药物。

　　治疗甲状腺前沿药品问题三：乐伐替尼Lenvatinib不受威胁吗?有副作用吗?

　　乐伐替尼Lenvatinib在美国，日本，欧洲，加拿大都已经通过了临床一期，二期，三期试验，被批准进入市场。这说明在国外已经验证了乐伐替尼的不受威胁性和有效性。至于任何靶向药都有的副作用的，包括皮疹，血压高，手足疼痛等，有经验的医生可以很好的处理。

　　治疗甲状腺前沿药品问题四：乐伐替尼Lenvatinib这款药可以痊愈吗?

　　理论上，目前所有的药物都无法满分痊愈某一种癌症，乐伐替尼Lenvatinib也不例外。更为实际的说法是：痊愈癌症恒久的目标。把癌症变为慢性病管理是更实际的目标，高效的靶向药物帮助病情严重的晚期甲状腺癌患者延伸有质量的生命长度更具有实际意义，肿瘤得到控制，真正成为慢性疾病，可以带瘤生存而不承担过度的副作用。

　　乐伐替尼治疗甲状腺分化癌(SELECT)临床实验研究中，以乐伐替尼治疗的受试者其无进展生存期中值为18.3个月，相比之下，以安慰剂治疗的受试者其无进展生存期中值仅为3.6个月。此外，65%的乐伐替尼治疗受试者其肿瘤缩小，接受安慰剂治疗的受试者仅有2%。

　　乐伐替尼用于患甲状腺癌患者，显示出很好的耐受效果。服用乐伐替尼出现的不良反应不良反应分别为：高血压(68%)、腹泻(59%)、食欲下降(50%)、体重减轻(46%)和恶心(41%)。

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