Venclexta联合化疗可改善AML患者的缓解率和生存率

　　据医康行了解到将靶向药物Venclexta(venetoclax)添加到化疗中的Vidaza(阿扎胞苷)与单独使用Vidaza相比，可提高生存率和完全缓解率。尽管大多数AML患者都接受了强化化疗和/或干细胞移植治疗，但有些患者不符合这些治疗的条件。该试验研究了由于合并存在的健康状况，年龄大于或等于75岁或两者兼而有资格的患者。

　　在平均20.5个月的随访中，在Vidaza中添加Venclexta导致中位OS为14.7个月，而仅接受Vidaza的患者为9.6个月。此外，他们写道，接受联合疗法的患者中有66.4%的患者完全缓解，而仅使用Vidaza的患者为28.3%。对治疗的反应既快速又持久，并指出联合治疗组中43%的患者在第一个周期内对治疗产生反应，观察到的中位缓解时间为17.5个月。

　　关于安全性，研究人员发现两种药物联合使用的副作用与每种药物分别相似。两个研究组中最常见的副作用是血液学和胃肠道疾病。总的来说，两个治疗组之间的副作用发生率是一致的，尽管与单独使用Vidaza相比，联合治疗观察到中性粒细胞减少症的频率更高(42%比29%)和发热性中性粒细胞减少症(42%比19%)。任何严重程度的恶心也是常见的副作用(44%比35%)。

　　用阿扎胞苷和venetoclax所见的主要不良事件与血细胞减少症有关，包括中性粒细胞减少和中性粒细胞减少相关的感染。关键管理指南包括在周期之间加药中断，以使无白血病的骨髓恢复(血液)计数，并在患者缓解后使用粒细胞集落刺激因子(治疗后)改善中性粒细胞计数。这项研究可能会改变某些人群AML患者的治疗方式。

　　虽然这种组合代表了AML治疗的关键进展，改善了新诊断的AML患者的缓解率和生存率，但不幸的是许多患者仍会复发。我们的下一步包括评估以阿扎胞苷和委内瑞拉为骨干的骨架，特别是在高危人群中，将添加其他新型疗法(以进行评估)。