瑞格非尼应该服用多少剂量

　Stivarga被指示用于治疗患有转移性结肠直肠癌(CRC)，先前氟嘧啶，奥沙利铂和伊立替康的化疗，抗VEGF疗法的治疗，以及 - 已收到抗EGFR治疗 - 在一个RAS野生型的情况下。

　　Stivarga适用于治疗先前用两种酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼和舒尼替尼)治疗的转移性或不能手术的胃肠道间质瘤(GIST)患者。

　　瑞格非尼适用于治疗先前接受索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。对于调查的研究人群，请参阅“警告和注意事项”和“属性/效果”。

　　建议剂量为160 mg瑞格非尼，每日一次(4片Stivarga，每片含40 mg瑞格非尼)口服; 治疗在4周的周期内进行，包括3周的治疗，然后是一周的休息。

　　Swhearga应在每餐后每天同时服用(参见“药代动力学”部分)。将片剂全部用水吞服。如果错过了Stivarga的摄入量，它应该在同一天补充。患者不应在同一天服用两剂以弥补错过的剂量。

　　只要有用或直至发生不可接受的毒性，应继续进行治疗。

　　若出现以下情况，应及时告知您的医护人员，并及时调整服用剂量：
 

　　粘膜炎或手足皮肤反应：

　　对于2级毒性，剂量应减少40毫克。然而，如果皮肤或粘膜变化没有改善，则应该中断治疗至少7天，并且仅当改善(至0-1级)另一次减少40mg剂量时。

　　在3级毒性或2级毒性的重新出现时各自治疗直到毒性的回归中断(0-1级)，并在恢复减少剂量至40毫克。在第3次发生3级毒性或第4次发生2级毒性时，应停止治疗。建议的每日最低剂量为80毫克。每日最大剂量为160毫克。

　转氨酶：

　　转氨酶升高2级，可以继续治疗。应每周监测肝功能，直至转氨酶降至<3×ULN(1级)或基线。

　　第一次3级转氨酶升高(> 5×ULN和≤20X ULN)的治疗应被中断，并且，直到值已经下降到<3×ULN或在基线转氨酶每周监测。此后，可以继续治疗，剂量减少40mg，每周监测肝功能(至少4周)。

　　如果第一次发生3级毒性或第一次发生4级毒性(> 20×ULN)，必须停止治疗。

　　转氨酶升高> 3×ULN(即2级和更高)和伴随的胆红素增加至> 2×ULN也需要停止治疗。
 

　　瑞格非尼应放在儿童触及不到的地方，不要与其他药物混合存放，在服用期间若有任何不良情况应及时告知医护人员。

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