服用布加替尼出现间质性肺炎怎么办？

　   　肺癌是当前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,肺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等,然而在治疗的同时，不可避免地会产生各种相关的副反应，间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)是放、化疗及靶向治疗的主要副反应之一。

　　间质性肺病是肺癌相关治疗引起的严重副反应之一，因诊断的复杂性及病情的多变性往往不能及时诊治甚至危及患者的生命，严重影响患者的预后。

　　使用布加替尼（Brigatinib）可能会发生间质性肺炎，而且几乎是发生在第一周的治疗期间。所以患者可以在使用布加替尼（Brigatinib）的第一周内及时观察自己的状况，出现疑似间质性肺炎比如发热、咳嗽、胸闷等情况要及时告知医生。

　　如果CT或胸片显示有肺部磨玻璃影或肺泡弥漫性损伤等，及时就诊和处置。间质性肺炎是具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病，如在病变早期及时治疗，可能会康复而不遗留肺部阴影或仅有少许条索状阴影。如何治疗布加替尼（Brigatinib）的肺间质肺炎：吸氧+糖皮质激素，如有合并感染，联用抗生素。足剂量，足疗程。

　　如果级别是1-2级间质性肺炎，经治疗恢复后，可重新服用布加替尼(Brigatinib)，但需减量开始。如果是3-4级或复发的1-2级间质性肺炎，应永久停药，如果没有其它抗肿瘤治疗方案可用，权衡收益和风险后，也可考虑继续使用布加替尼。对于有间质性肺炎史、肺部放疗史、慢性阻塞性肺疾病或高龄的高风险患者，可在服用布加替尼的头二周内，同时口服地塞米松片(0.75mg*3每天)或泼尼松片(5mg*3每天)。
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