利巴韦林剂量选择和特殊考虑

　　利巴韦林(Virazole，Rebetol)是一种鸟嘌呤类似物，具有广泛的抗病毒活性，包括流感病毒和副流感病毒，不过利巴韦林的剂量该如何选择呢?

　　利巴韦林被细胞内酶迅速磷酸化，三磷酸抑制流感病毒RNA聚合酶活性，竞争性抑制依赖鸟嘌呤三磷酸的流感病毒信使RNA的5'-帽。另外，利巴韦林消耗细胞鸟嘌呤池。呼吸道合胞病毒(RSV)利巴韦林还显示抗增殖和免疫调节作用。

　　剂量和特殊考虑

　　利巴韦林有三种配方：口服，静脉内(美国研究)和气雾剂。利巴韦林用于雾化的形式为6 g / 100 ml溶液，将其稀释至最终浓度为20 mg / ml，并通过小颗粒气雾剂使用专有设备(SPAG-2雾化器)递送12–18小时。在某些研究中，每天3次每天2小时服用较高浓度的气雾剂溶液(60 mg / ml)，并且耐受性良好，利巴韦林还提供200毫克片剂和无菌注射液。

　　肌酐清除率<50 ml / min的患者禁用全身性利巴韦林，应将剂量减少三分之一适用于10岁以下的患者。如果血细胞比容显着下降，则需要调整剂量;如果血红蛋白降至8.5 g / dl以下，则应停药。