布加替尼的治疗效果到底如何？

　　布加替尼是一种激酶抑制剂适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者对用克唑替尼(crizotinib)已进展或是不能耐受患者的治疗。

　　布加替尼的治疗效果如何?

　　一项针对布加替尼和克唑替尼疗效比较的III期临床研究结果显示，布加替尼的疗效远胜克唑替尼。研究招募了275例未接受过靶向治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者，随机分成两组，分别接受布加替尼和克唑替尼治疗。布加替尼组患者先口服布加替尼90mg每天一次，连服7天，如果耐受则将剂量增加至180mg每天一次。克唑替尼组患者则口服克唑替尼250mg每天两次。

　　研究结果显示布加替尼(brigetin)组的客观缓解率、中位无进展生存期都显着提高。布加替尼组客观缓解率71%，克唑替尼组为60%布加替尼组中位无进展生存期目前还未达到，1年无进展生存率67%，克唑替尼组中位无进展生存期9.8个月，1年无进展生存率43%。中位无进展生存期是指当研究对象中有一半的患者疾病出现进展时所对应的时间。也就是说目前还没有一半的患者肺癌开始出现进展。

　　1、针对服用克唑替尼出现耐药的患者，试验说明180mg剂量优于90mg。222名患者在经过克唑替尼治疗后出现耐药的患者随即分为两组，一组为90mg服用量，每日一次，一组为一周90mg，然后改为180mg的剂量。结果显示两组的脑转移患者对治疗的缓解率为50%和67%，无进展生存期为12.8个月和18.4个月。

　　2.直接服用布加替尼的患者，ALTA一期试验说明布加替尼完胜克唑替尼，无论是整体数据还是针对脑转移的治疗效果。这也为布加替尼成为一线治疗靶向药物的奠定了基础。患者在经过治疗后，布加替尼的无进展生存率为67%，远远高于克唑替尼的43%。在经过长达一年的治疗后，布加替尼针对脑转移的无进展生存率为67%,相较于克唑替尼的21%提高了56个百分点。

　　3、针对治疗奥希替尼耐药的患者时，服用爱惜替你的患者，绝大多数情况是因为患者产生了C797S突变。布加替尼不仅能够对T790,突变的NSCLC患者具有一定效果，并且对C797S/T790M/de119三重突变的癌细胞以及T790M/de119双突变的癌细胞也具有一定的活性。因此，布加替尼能都客服C797S突变耐药的情况，而成为第四代EGFR-TKI靶向药物，用于奥希替尼耐药后的治疗。

　　所以说，布加替尼对于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌的效果还是客观的，能够有效提高中位无进展生存期，还能够缓解病症。

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