丙肝吉三代如何服用，有哪些注意事项

吉三代是一种用于治疗丙型肝炎的药物。它在加拿大被批准用于所有丙型肝炎病毒基因型的人。吉三代是velpatasvir和sofosbuvir的组合。将这两种药物共同配制成一片。每天服用一次，有或没有食物。吉三代几乎没有副作用。它们通常是轻微的，通常包括疲倦和头痛。丙型肝炎治疗可以治愈丙型肝炎患者。但是，一个人可能会再次感染。

什么是吉三代？

吉三代是一种用于治疗丙型肝炎的药物。

吉三代如何运作？

丙型肝炎是由病毒引起的肝脏疾病。病毒是一种非常微小的细菌，它通过称为复制的过程使自身的复制品存活下来。丙型肝炎病毒至少有六种不同的菌株，也称为基因型。
吉三代是一种直接作用的抗病毒（DAA）药物。DAA是一组直接阻断丙型肝炎病毒复制自身能力的药物。
吉三代是两个DAA的组合。这些药物通过减弱丙型肝炎所需蛋白质的活性起作用.吉三代中的两种药物之一是sofosbuvir，它是一种核苷酸聚合酶抑制剂，另一种是velpatasvir，它是一种NS5A（丙型肝炎病毒非结构蛋白5A） ）抑制剂。Sofosbuvir干扰丙型肝炎病毒遗传物质的繁殖。Velpatasvir通过干扰病毒所需的蛋白质起作用。这两种药物一起大大减少，然后停止生产新的丙型肝炎病毒。丙型肝炎治疗可以治愈丙型肝炎患者。但是，一个人可能再次感染。

人们如何使用吉三代？

吉三代每天服用一片。它可以带或不带食物。
患有Child-Pugh B肝硬化，肝脏损伤程度高的人，服用吉三代和利巴韦林。
吉三代在加拿大被批准用于18岁以上患有慢性丙型肝炎的人群。

治疗需要多长时间？

治疗持续12周。

坚持治疗

所有药物在完全按照规定和指导服用时效果最佳。这意味着在治疗持续的整个时间内，以适当的量和适当的时间服用药物。跳过剂量或完全停止治疗意味着治疗可能不起作用并且治愈的可能性较低。
对于某些丙型肝炎药物，如果没有按照指示服用，病毒也有可能对药物产生抗药性。在这种情况下，药物对病毒无效，不能用于治疗感染。（参见抗性部分  ，了解对吉三代有抗药性的可能性。）

如果忘记服药，你能做什么？

如果你错过服用一剂吉三代，并且在你应该服用它的18小时内，请尽快服用。如果是在您应该服用18小时后，请等待并定期服用下一台药片。不要服用双倍剂量。
如果您发现您无法按规定服用药物，请立即与您的护士或医生联系。您还可以在CATIE的丙型肝炎：深入的指南中查看有关治疗的提示。

包括吉三代在内的治疗方法治愈的可能性有多大？

丙型肝炎治疗可以治愈丙型肝炎患者。
在吉三代的后期临床试验中，基因型1,2,4,5和6的治愈率约为98％。对于基因型3，治愈率为95％。
治愈的可能性可能受到肝损伤程度和其他因素的影响。与您的医生讨论治愈您的可能性。
有时在现实生活中，治愈率可能低于临床试验中的治愈率。
丙型肝炎的治疗方法也称为持续病毒学应答（SVR）。这是在治疗结束后至少12周血液中不再检测到丙型肝炎病毒的情况。

警告

母乳喂养/护理
有婴儿和正在服用吉三代的人不应该母乳喂养或照顾他们的孩子。
吉三代服用胺碘酮可能导致严重的心脏问题
当用于治疗心律不齐的药物胺碘酮与吉三代一起服用时，可能会出现心率严重减慢（症状性心动过缓）。不建议同时服用胺碘酮和吉三代。
18岁以下的人
吉三代尚未在18岁以下的人中进行测试。如果您未满18岁，请告诉您的医生，为您提供最合适的治疗方案。
乙型肝炎
美国食品和药物管理局（FDA）建议所有开始使用DAA药物治疗丙型肝炎的人在开始治疗前接受乙型肝炎检测。
这是因为如果某人患有丙型肝炎和乙型肝炎并且没有接受乙型肝炎治疗，那么用DAA治疗可以在治疗期间或之后重新激活乙型肝炎。有关接受乙型肝炎检测的更多信息，请咨询您的医生或护士。
特殊人群
如果您有以下一个或多个问题，请告诉您的医生最合适的治疗方案：

1. 您之前接受过NS5A抑制剂治疗，但未接受治疗
2. 你有Child-Pugh C肝硬化，这是一种高水平的肝损伤
3. 你怀孕或计划怀孕
4. 你有肝炎以外的肝脏问题
5. 你最近接受过肝脏移植手术
6. 您有严重的肾功能损害或正在进行透析
7. 你和乙型肝炎一起感染了
8. 你和艾滋病毒共同感染了

吉三代是一种新药，并不是所有人都知道它对人的影响。当您讨论吉三代作为治疗选择时，请确保您的医生了解您的所有医疗状况。

副作用

吉三代最常见的副作用是：

1. 疲劳
2. 头痛

在大多数情况下，这些副作用是轻微或中度的。

药物相互作用

请务必向您的医生和药剂师咨询您正在服用的所有其他处方药和非处方药，包括美沙酮或其他阿片替代疗法，草药，补品和街头药物。
当一种药物影响另一种药物如何被吸收，使用或冲洗出体外时，就会发生药物相互作用。一些药物可以与吉三代相互作用，增加或降低体内一种或两种药物的水平。水平升高可能导致新的或更严重的副作用。水平下降可能意味着药物不会那么有效。
当吉三代服用以下药物时，它可能会导致显着的药物相互作用。这不是与吉三代可能的药物相互作用的完整列表：

1. 用于治疗心律不齐的药物，如胺碘酮
2. 抗酸剂或缓冲药物
3. 抗癫痫药物，如卡马西平（Tegretol），苯巴比妥，奥卡西平（Trileptal）和苯妥英（Dilantin）
4. 包含efavirenz（Sustiva和Atripla）的HIV药物
5. 用于治疗消化不良，胃灼热或溃疡的药物，如尼扎替丁（Axid），法莫替丁（Pepcid AC，Peptic Guard），雷尼替丁（Zantac），埃索美拉唑（Nexium），兰索拉唑（Prevacid），奥美拉唑（Losec），泮托拉唑（Pantoloc），雷贝拉唑（Aciphex）和西咪替丁（Tagamet）
6. 降胆固醇药物，如瑞舒伐他汀（Crestor）
7. 结核病药物，如利福平和利福布汀（Mycobutin）
8. 任何药用植物，尤其是用于治疗抑郁症的草药 - 圣约翰草（贯叶连翘），或者是在圣约翰草中有效成分的hyperforin或金丝桃素

如果您正在服用任何这些药物，请咨询您的护士，医生和药剂师。如果您有多个医生或药剂师，可能会错过药物相互作用。如果不止一位医生为您开处方，请让每个人都知道您正在服用的所有药物。如果可能，请为您的所有处方使用相同的药房。

耐药性

当病毒在复制过程中发生变异或变化时，会产生耐药性。一些病毒突变可能能够抵抗丙型肝炎药物。当发生这种情况时，药物变得不那么有效或停止工作。当一个人没有按规定和指导服用药物时，可能会产生抵抗力。
在临床试验中，丙型肝炎病毒很少对吉三代产生抗药性。然而，对于服用吉三代的人来说，按照规定服用它仍然很重要。如果您跳过或错过剂量，吉三代可能会降至您体内的低水平。这可以使丙型肝炎病毒发生突变并变得能够抵抗治疗的效果。
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