来那替尼（Neratinib）的如何使用及详情说明

　　为什么要开这种药?

　　在用曲妥珠单抗(赫赛汀)和其他药物治疗后，Neratinib(来那替尼)用于治疗成人中某种类型的激素受体阳性乳腺癌(依赖于激素如雌激素生长的乳腺癌)。Neratinib属于一类叫做激酶抑制剂的药物。它的作用是阻断异常蛋白质的作用，这种蛋白质可以使癌细胞繁殖。这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。

　　该怎么用这个药?

　　Neratinib是一种可以口服的片剂。通常每天一次与食物一起服用一年。每天大约在同一时间服用neratinib。请仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请医生或药剂师解释您不理解的任何部位。完全按照指示服用neratinib。不要服用或多或少服用，而不是医生开的处方。

　　吞下整个药片; 不要分裂，咀嚼或粉碎它们。

　　您的医生可能会减少您的剂量，或暂时或永久停止治疗期间的neratinib治疗。这取决于药物对您的效果如何以及您所经历的副作用。与您的医生讨论您在治疗期间的感受。即使你感觉良好，继续服用neratinib。不要在没有和医生交谈的情况下停止服用neratinib。

　　该药的其他用途

　　这种药物可以用于其他用途; 请向您的医生或药剂师咨询更多信息。

　　我应该遵循哪些特殊的预防措施?

　　在服用neratinib之前

　　· 如果您对来那替尼，任何其他药物或来那替尼片中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看“药物指南”以获取成分列表。

　　· 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药，维生素，营养补充剂和草药产品。

　　· 请务必提及以下任何一种：某些抗生素，包括环丙沙星(Cipro)，克拉霉素(Biaxin，Prevpac)，红霉素(EES，E-Mycin，Erythrocin)和troleandomycin(美国不再提供); 某些抗真菌药包括克霉唑(Mycelex)，氟康唑(Diflucan)，伊曲康唑(Sporanox)，酮康唑(Nizoral)，泊沙康唑(Noxafil)和伏立康唑(Vfend); aprepitant(Emend); 波森坦(Tracleer); 某些钙通道阻滞剂包括地尔硫卓(Cardizem，Tiazac，其他)和维拉帕米(Calan，Verelan，其他); cobicistat(Tybost); conivaptan(Vaprisol); crizotinib(Xalkori); 环孢菌素(Gengraf，Neoral，Sandimmune); 达比加特兰(Pradaxa); 地高辛(Lanoxin); dronedarone(Multaq); enzalutamide(Xtandi); fexofenadine(Allegra); 氟伏沙明(Luvox); H2阻断剂如西咪替丁(Tagamet)，法莫替丁(Pepcid)，尼扎替丁(Axid)和雷尼替丁(Zantac); idelalisib(Zydelig); 伊马替尼(格列卫); 丙型肝炎的某些药物，包括boceprevir(美国不再提供，Victrelis)，dasabuvir(在Viekira Pak)，ombitasvir(在Technivie，在Viekira XR)和paritaprevir(在Technivie，在Viekira XR); 人体免疫机能丧失病毒(艾滋病毒)或后天免疫机能丧失综合症(艾滋病)的某些药物，包括依法韦仑(Sustiva，Atripla)，elvitegravir(Genvoya，Stribild)，etravirine(Intelence)，indinavir(Crixivan)，lopinavir(Kaletra)，奈非那韦(Viracept)，利托那韦(Norvir，Kaletra)，沙奎那韦(Invirase)和替拉那韦(Aptivus); mitotane(Lysodren); 莫达非尼(Provigil); 奈法唑酮; 质子泵抑制剂，如埃索美拉唑(Nexium)，兰索拉唑(Prevacid)，奥美拉唑(Prilosec)，泮托拉唑(Protonix)和雷贝拉唑(AcipHex); 利福平(Rifater，Rimactane，Rifater); 癫痫发作的某些药物包括卡马西平(Carbatrol，Epitol，Tegretol)和苯妥英(Dilantin，Phenytek)。

　　· 您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。许多其他药物也可能与neratinib相互作用，因此请务必告诉医生您正在服用的所有药物，即使是那些未出现在此列表中的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。许多其他药物也可能与neratinib相互作用，因此请务必告诉医生您正在服用的所有药物，即使是那些未出现在此列表中的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。许多其他药物也可能与neratinib相互作用，因此请务必告诉医生您正在服用的所有药物，即使是那些未出现在此列表中的药物。

　　· 若服用抗酸剂，服用neratinib前至少3小时或服用3小时后服用。

　　· 告诉你的医生你正在服用什么草药产品，特别是圣约翰草。

　　· 告诉您的医生您是否曾患过肝病。

　　· 告诉医生您是否怀孕，计划怀孕，或者您是否计划生育孩子。服用neratinib时不应该怀孕。如果您是女性，则需要在开始治疗前进行妊娠试验，并且在使用奈拉替尼治疗期间应使用避孕措施以防止怀孕，并在服用最终剂量后至少1个月。如果您是男性，您和您的女性伴侣在您接受neratinib治疗期间应使用避孕措施，并在最后一次给药后继续服用3个月。与您的医生讨论您在治疗期间可以使用的避孕方法。如果您在服用neratinib时怀孕，请立即就医。Neratinib可能会伤害胎儿。

　　· 如果您正在哺乳或计划母乳喂养，请告诉您的医生。服用奈拉替尼时最长剂量后1个月内不应进行母乳喂养。

　　· 你应该知道neratinib经常引起腹泻，这可能是严重的。您的医生可能会告诉您服用抗腹泻药物以防止脱水(从您的身体中流失过多的水)。您的医生也可能会告诉您要多喝液体，改变饮食习惯，或服用其他药物来控制腹泻。如果您在服用奈拉替尼时出现严重腹泻(1天内超过2次排便或腹泻不能停止)或腹泻以及虚弱，头晕或发烧，请立即就医。如果您出现以下任何脱水症状，请立即打电话给您的医生：极度口渴，口干和/或皮肤干燥，排尿减少或心跳加快。

　　我应该遵循哪些特殊饮食说明?

　　服用这种药物时不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

　　忘记剂量怎么办?

　　略过错过的剂量并继续您的定期给药时间表。不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。
 

        这种药物会引起什么副作用？

 Neratinib可能会引起副作用。如果这些症状严重或不消失，请告诉您的医生：

 一些副作用可能很严重。如果您出现任何这些症状或特殊注意事项部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

 过量服用的症状可能包括以下内容：