对瑞戈非尼治疗肝癌的意义以及评论

       肝癌是癌症里比较常见的一种，是指发生于肝脏或从肝脏开始的恶性肿瘤。癌症也可能从其他部位转移到肝脏，称为肝转移瘤，其比例比肝脏原生性的肿瘤要高。

　　癌症包含了100多种不同的疾病，因为其形成和生长的方式存在某些模式，所以这也暗示了用某些疗法可能在某些疾病领域中发挥作用。健康细胞的更新过程可能会发生故障并刺激癌细胞的生长，癌细胞就会以不受控制的方式分裂。然后，肿瘤内的信号传导途径产生新的血管以促进存活。因为这些过程在身体的不同区域复制，所以我们可以合理地预测给定的全身治疗或其他治疗方式在某些肿瘤类型中可能起作用的位置。

　　在2007年多吉美的面世为肝癌患者打开了第一扇求生的大门，它也是第一个被批准用于不可切除的肝细胞癌的一线全身治疗药物。但是，虽然多吉美是医疗领域的一大进步，但任然无法满足一些重大的需求，肝癌患者需要更多的医疗选择。

　　随着瑞戈非尼的被批准，这预示了在肝癌领域取得了另一次巨大的进步。拜耳在研究多种肿瘤类型的瑞戈非尼耗费了十年，瑞戈非尼最初命名为BAY 73-4506，它通过抗血管生成和抗增殖机制抑制多种异种移植模型中的肿瘤生长，在临床前研究中显示出了非常有效的抗肿瘤活性。研究表明，瑞戈非尼可以影响肿瘤生长发育的关键过程，它可有效抑制多种蛋白激酶参与肿瘤血管生成，比如：VEGFR1，-2，-3，TIE2，肿瘤免疫(CSF1R)，肿瘤发生(KIT，RET，RAF-1，BRAF)，转移(VEGFR3，PDGFR，FGFR)。瑞戈非尼有与索拉菲尼类似的作用机制，在一些HCC临床前体内模型中，也证实了它有比索拉菲尼更强的肿瘤生长抑制作用。同时，瑞戈非尼还被批准用于其他晚期和特征性难以治疗的胃肠道癌症：转移性结直肠癌和转移性胃肠道间质瘤。瑞戈非尼有阻止告知癌细胞繁殖的信号，并阻止为这些癌细胞提供新血管的产生。

　　在一项名为RESORCE的瑞戈非尼实验研究中，瑞戈非尼与安慰剂相比，明显改善患者整体存活率。中位总生存期分别为：瑞戈非尼10.6个月，安慰剂7.8个月，死亡风险也大大降低了37%，不仅如此，其疗效结果均显著优于索拉菲尼在一线的治疗效果。这项实验对于整个医疗领域来说，是一个重要的里程碑，瑞戈非尼也成为现在唯一一种为接受索拉非尼治疗的HCC患者提供经证实的生存获益的全身治疗方法。
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