Erleada（阿帕鲁胺）用于治疗什么类型的前列腺癌？治疗效果如何？

       Erleada（阿帕鲁胺）用于治疗转移性去势敏感型前列腺癌和非转移性去势抵抗性前列腺癌。

       转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）是指对雄激素剥夺疗法（ADT）仍有反应并已扩散到身体其他部位的前列腺癌。

       非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）是指对雄激素剥夺疗法（ADT）或降低睾丸激素的手术治疗不再有反应的前列腺癌，但尚未在身体的其他部位被发现。

       Erleada是一种雄激素受体抑制剂。它通过阻断雄激素对肿瘤的作用起作用。雄激素，如睾丸激素，可以促进肿瘤生长。Erleada口服，每日一次，随餐或不随餐服用均可。

       非转移性去势抵抗性前列腺癌 （nmCRPC）

       针对nmCRPC的SPARTAN临床试验（NCT01946204）研究了Erleada在增加前列腺癌扩散到身体其他部位或死亡发生前的时间方面的有效性。与安慰剂组相比，阿帕鲁胺组的患者在癌症扩散到身体其他部位或死亡发生前的中位无转移生存期延长了24.3个月。

       nmCRPC的中位无转移生存期为：阿帕鲁胺组40.5个月;安慰剂组16.2个月;这意味着阿帕鲁胺组患者的中位寿命延长了24.3个月，没有进展为转移或死亡（40.5 -16.2 = 24.3个月）。

       转移性，去势敏感的前列腺癌（mCSPC）。

       用于 mCSPC 的 TITAN 临床试验 （NCT02489318） 研究了与安慰剂加 ADT 相比，在雄激素剥夺治疗 （ADT） 中添加阿帕鲁胺是否会增加无影像学进展生存期，并增加总生存期。放射影像学进展-无生存期是影像学检查显示癌症进展或死亡发生之前的时间长度。

       影像学进展-无生存期：TITAN试验的结果表明，在24个月时，mCSPC患者放射成像无进展生存率的百分比为：68.2%在阿帕鲁胺+ ADT组中安慰剂+ ADT组为47.5%；这意味着阿帕鲁胺+ ADT组的患者增加了20.7%，这些患者达到24个月而没有癌症的放射成像进展。（68.2%-47.5%=20.7%）

       总生存期：阿帕鲁胺对mCSPC的有效性也是通过每组24个月后的总生存量来衡量的：82.4%的阿帕鲁胺+ADT组仍存活；安慰剂+ ADT组中73.5%仍然活着；这意味着与安慰剂+ ADT组相比，24个月后，阿帕鲁胺+ ADT组存活的患者更多。