阿卡替尼和伊布替尼如何选择？哪一款治疗白血病效果更好？分别价格是多少钱一盒？

       对于慢性淋巴细胞白血病患者，一线Calquence（acalabrutinib）的治疗时间往往比Imbruvica（ibrutinib）短，这意味着根据一项真实世界研究的结果，前一种方案的患者倾向于继续下一次治疗或加强他们的Calquence方案比给予Imbruvica的患者更快。

       真实世界的研究利用患者数据，例如在电子病历上发现的在临床试验环境之外接受治疗的患者的数据。这些真实世界的数据可以深入了解两种在头对头临床试验中没有直接比较的药物。那么阿卡替尼和伊布替尼该如何选择？哪一款治疗白血病效果更好？分别价格是多少钱一盒？

       阿卡替尼和伊布替尼该如何选择？哪一款治疗白血病效果更好？

       研究人员分析了在2019年11月21日（美国食品和药物管理局批准Calquence治疗慢性淋巴细胞白血病的那一天）至2022年4月30日期间接受疾病一线治疗的慢性淋巴细胞白血病患者的数据——Imbruvica为710例，Calquence为373例。

       大多数患者特征在两组之间是平衡的;因布鲁维察组和卡尔昆斯组的平均年龄分别为71.5岁和72.4岁;妇女分别占38.5%和38.3%;两组的合并症情况也相似。

       Imbruvica组的慢性肺病（13.2%对8.6%），外周血管疾病（7.6%对4%）和高血压（41.4%对32.2%）的患者比例较高。Imbruvica组的基线皮质类固醇使用量（14.5%）低于Calquence组（20.1%），抗血小板药物的使用量（7% vs 3.5%）也较低。

       Calquence组共有7.5%的患者开始下一次或额外治疗，而Imbruvica组为5.9%，这使得Calquence组患者开始额外治疗的可能性增加89%。

       Imbruvica组的下一次治疗的平均时间为6.8个月，Calquence组为4.6个月。值得注意的是，在两组中，最常见的下一个治疗方法是Venclexta（venetoclax）。

       阿卡替尼和伊布替尼分别价格是多少钱一盒？

     小编了解到原研药版本的阿卡替尼规格为100mg*60片/盒，最新数据显示零售价为$7882美元，折合人民币约5.5万元左右，可以说是十分昂贵，且该药并未在中国上市，因此只能前往国外，于是更多的人选择使用仿制药版本的阿卡替尼

       伊布替尼（亿珂）已经在国内上市，患者可在国内药店或医院药房购买到该药品。伊布替尼在国内的规格是140mg/90粒/盒。伊布替尼在我国上市之初的价格接近五万元。伊布替尼被纳入了医保后降价为17010元一盒，一粒胶囊的价格为189元。医保后价格大概是6800元左右，一粒胶囊的价格为76元左右。由于各地医保报销比例、标准不同，伊布替尼（亿珂）医保后的价格也会有所差异，因此患者如果想要详细了解伊布替尼（亿珂）价格，可以到当地医保局或医院了解。

       目前阿卡替尼和伊布替尼海外均已上市，据了解海外市场的版本较多，费用也不同，有需要海外版阿卡替尼和伊布替尼的患者可以出国去上市地区购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如：医康行）来获取，可以省去出国购药的麻烦，还能保证是正品，性价比更高，具体费用和流程可以咨询客服人员，购药有保障。    

       总结：下一次治疗的时间可能是疾病的“有意义的衡量标准” - 特别是在无进展生存期方面，即患者在没有疾病恶化的情况下存活的时间。

    “不幸的是，前瞻性试验并不总是报告下一次治疗的时间，但对于惰性淋巴瘤，如慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤，例如，我们可能有不符合临床进展的疾病进展，实际上并没有立即导致治疗的开始，下一次治疗的时间可以被认为是（慢性淋巴细胞白血病）患者可能更有意义的临床终点。我们觉得这是一个很好的指标，可以用我们的真实世界数据来看待，“他说。

       雅各布斯说，在这个领域进行进一步的研究是必要的，并指出他有兴趣看到更长的随访和更大的样本量（特别是那些用一线Calquence治疗的人）比较这两种药物，它们是BTK抑制剂。