达罗鲁胺与恩杂鲁胺、阿帕鲁胺相比，显著提高非转移性去势抵抗性前列腺癌的生存率

       根据 2023 年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会上发表的研究，与接受恩杂鲁胺 （Xtandi） 或阿帕鲁胺 （Erleada） 治疗的患者相比，接受达罗鲁胺 （Nubeqa） 治疗的非转移性去势抵抗性前列腺癌 （nmCRPC） 患者发生转移性疾病或因不良事件而停止治疗的可能性更小。

   “真实世界的证据研究加强了达罗鲁胺在ARAMIS研究人群中的有利安全性，”北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学院医学和外科教授Daniel J. George博士在演讲中说。“它进一步证明了治疗耐受性的重要性，以及与恩杂鲁胺和阿帕鲁胺相比，达罗他胺治疗持续时间更长的潜力，这反过来可能改善治疗结果。

       进行DEAR研究的研究人员比较了三种第二代雄激素受体抑制剂，它们被认为是目前nmCRPC的首选治疗选择。进行这种比较是为了确定药物的实际使用情况并检查不良事件的发生率，不良事件是雄激素受体抑制剂治疗中断的主要原因。

       研究人员评估了828名nmCRPC患者的电子病历。根据治疗情况将患者分为3组：达罗他胺（n = 340;中位年龄，80岁），恩杂鲁胺（n = 367;中位年龄，79岁）和阿帕鲁胺（n = 121;中位年龄，80岁）。

       接受达罗他胺治疗的患者中有37%（n = 340）发生治疗中断或进展为转移性疾病，而恩杂鲁胺治疗的患者为51%（n = 187），阿帕鲁胺治疗的患者为51%（n = 62）。达罗他胺组未达到停药或进展为转移性疾病的中位时间（95%CI，30.1-NA）。相比之下，这些事件发生在恩杂鲁胺组中的中位时间为23.1个月（95%CI，18.2-26.4），在阿帕鲁胺组中为20.5个月（95%CI，12.3-27.2）。

       停止治疗的最常见原因包括不良事件、进展为转移性疾病或死亡，以及改用另一种雄激素受体抑制剂。乔治指出，与其他两组相比，达罗他胺中经历这些事件的患者比例较低。

       特别是，达罗他胺队列中9.7%的患者发生不良事件，恩杂鲁胺队列中为14.4%，阿帕鲁胺队列中为15.7%。在接受达罗鲁胺治疗的患者中，8.8%观察到转移性疾病或死亡，在恩杂鲁胺治疗的患者中观察到12%，在接受阿帕鲁胺治疗的患者中观察到13.2%的进展。

       研究作者认为，接受达罗他胺治疗的患者的良好结果可归因于“达罗他胺是一种结构上不同的（雄激素受体抑制剂），血脑屏障渗透的可能性低，”研究人员在摘要中写道。