Kisqali与芳香酶抑制剂治疗乳腺癌效果如何?
芳香化酶抑制剂包括来曲唑(Femara)、阿那曲唑(Arimidex)和依西美坦(Aromasin)。它们以片剂的形式出现,您可以口服。
芳香化酶抑制剂阻止一种叫做芳香化酶的酶起作用。芳香酶通常从其他称为雄激素的激素中产生雌激素。在你经历更年期后,这个过程是你的身体产生雌激素的主要方式。绝经前和绝经期间,大部分雌激素是由卵巢产生的(少量由芳香酶产生)。
雌激素刺激乳腺癌细胞生长和繁殖。芳香化酶抑制剂会降低体内雌激素的含量。这会减缓癌症的生长和扩散。
如果您还没有接受过任何针对乳腺癌的激素治疗,并且您是:绝经前(尚未开始绝经);围绝经期(处于绝经前阶段);绝经后(已经历绝经)。
如果您是绝经前或围绝经期,您还将服用另一种称为黄体生成素释放激素 (LHRH) 激动剂的激素疗法。这些会阻止卵巢产生雌激素。LHRH激动剂的一个例子是醋酸戈舍瑞林(Zoladex)。LHRH激动剂通过注射给药。那么Kisqali与芳香酶抑制剂治疗乳腺癌效果如何?
Kisqali与芳香酶抑制剂治疗乳腺癌效果如何?
FDA对Kisqali的批准是基于一项关键的III期临床试验的结果,该试验称为LEE011疗效和安全性-2(MONALEESA-2)的乳腺肿瘤学评估。这是一项随机、双盲和安慰剂对照研究,招募了 668 名患有 HR+/HER2- 转移性乳腺癌的绝经后妇女。
患者随机给予Kisqali每日一次口服剂量600mg(三片200mg片剂)联合芳香酶抑制剂,来曲唑和来曲唑单独加安慰剂。
该研究的主要终点是比较Kisqali联合来曲唑和单独使用来曲唑的研究者评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括总体缓解和临床获益率、不良事件发生率和健康相关生活质量结局。
中期研究分析显示,超过58%的Kisqali加来曲唑治疗患者仍然存活,而无进展和中位PFS无法确定。来曲唑加安慰剂组的中位PFS为14.7个月。据观察,与单独使用来曲唑相比,Kisqali加来曲唑可将进展或死亡的风险降低44%。
该研究随后继续进行11个月的随访。这些结果显示,接受Kisqali加来曲唑治疗的患者的中位PFS为25.3个月,而单独使用来曲唑治疗的患者的中位PFS为16个月。
与来曲唑单用组相比,Kisqali加来曲唑组报告的最常见的严重不良事件包括中性粒细胞减少、白细胞减少、高血压、丙氨酸氨基转位酶升高、淋巴细胞减少和天冬氨酸氨基转位酶升高。研究中报告的最常见的全级别不良事件包括中性粒细胞减少、恶心、感染、疲劳和腹泻。
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