阿伐曲泊帕（苏可欣）应该怎么吃？

       Avatrombopag（Doptelet）是一种口服小分子血小板生成素受体（c-Mpl）激动剂，可增加血小板数量，但不增加血小板活化，这减少了输血的需要。

       血小板减少症和慢性肝病（导致血小板减少症）患者通常需要在手术前输注血小板以降低出血风险.血小板减少症（或血小板数量减少）是慢性肝病患者的常见并发症，无论是肝病的直接结果还是基于干扰素的抗病毒治疗的结果。

       阿伐曲波帕于21年2018月<>日获得FDA批准，用于治疗计划接受手术的慢性肝病成人患者的血小板减少症（低血小板）.它以马来酸阿瓦特罗姆波帕格（avatrombopag macreate）的形式口服给药，其盐形式。

       Doptelet（Avatrombopag）是慢性肝病患者的第一个口服治疗选择，通过将血小板计数增加到大于或等于每微升50，000的最佳水平，允许大量患者在手术前避免血小板输注。那么阿伐曲泊帕（苏可欣）应该怎么吃？

       阿伐曲波帕剂量和给药

       常规患者监护

       当用于接受手术的慢性肝病患者时，在给药前和手术当天获得血小板计数，以确保血小板计数充分增加。

       用于免疫性血小板减少症 （ITP） 患者时，每周评估血小板计数，直至血小板计数稳定 ≥50，000/mm3已达到，此后每月获取血小板计数。停止治疗后至少 4 周每周进行血小板计数。

       管理

       口服每日一次，随餐口服。

       阿伐曲波帕剂量

       成年人慢性肝病中的血小板减少症计划接受手术的患者

       每天给药一次，持续 5 天，从预定手术前 10-13 天开始;患者应在最后一次给药后5-8天接受手术。

       推荐剂量基于患者在手术前的血小板计数。

       血小板计数 <40，000/mm3：60毫克，每日一次，连服5天。血小板计数 40，000 至 <50，000/mm3：40毫克，每日一次，连服5天。

       如果错过了剂量，请在记住剂量后立即服用。不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。应完成所有5天的给药。

       慢性免疫性血小板减少症

       最初，20毫克，每日一次。在接受CYP2C9和CYP3A4的中度或强效双重抑制剂伴随治疗的患者中，将阿伐隆波帕格的初始剂量减少至20mg，每周3次。在接受CYP2C9和CYP3A4的中度或强效双重诱导剂伴随治疗的患者中，将avatrombopag的初始剂量增加至40mg，每日一次。

       根据血小板计数反应调整剂量（见表1）。使用最低有效剂量来达到并保持血小板计数≥50，000/mm3必要时降低出血风险。不要使用阿伐隆波帕来使血小板计数正常化。

       每周评估血小板计数，直到血小板计数稳定≥50，000/mm3已经实现;此后每月评估血小板计数。

       如果错过了剂量，请在记住剂量后立即服用。不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

       如果在接受慢性阿伐隆波帕格治疗的患者中开始使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强效双重抑制剂或诱导剂，则根据血小板计数监测调整阿伐隆波帕格的剂量。

       停止治疗后，每周评估血小板计数，持续至少 4 周。