对于ALK+非小细胞肺癌阿来替尼和克唑替尼的效果如何？

       根据美国胸外科协会 （AATS） 年会上发表的一项研究，在 ALK 阳性的 III 期非小细胞肺癌 （NSCLC） 患者中，用阿雷替尼或克唑替尼诱导是可行的。

       该研究还显示，接受阿瑞替尼治疗的患者比接受克唑替尼治疗的患者具有更好的长期结局。

       这项单中心回顾性研究包括40例ALK阳性IIIA-B NSCLC患者，他们之前没有接受过靶向治疗或免疫治疗。在基线时，患者的平均年龄为49岁，52.5%的患者为男性，77.5%的患者从未吸烟。

       共有19例患者接受克唑替尼治疗，21例接受阿瑞替尼治疗。中位治疗持续时间总体为96天，阿瑞替尼组为103.5天，克唑替尼组为81.5天。

       克唑替尼组13例接受根治性手术，1例接受局部放疗，5例继续接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗。在阿瑞替尼组中，17例接受了根治性手术，3例接受了局部放疗，1例继续接受TKI治疗。

在病理证实淋巴结阳性的25例患者中，N下期率总体为60%，阿瑞替尼组为71.4%，克唑替尼组为45.5%。

       阿瑞替尼组总缓解率为71.4%，克唑替尼组为73.7%（P >.99）。主要病理缓解率分别为64.7%和46.2%（P=.46）。病理完全缓解率分别为35.3%和15.4%（P =.41）。

      中位手术持续时间总体为150±56.7分钟，阿瑞替尼组为150±65.4分钟，克唑替尼组为160±42.8分钟（P = .80）。总体中位失血量为37.5 mL，阿莱替尼组为30 mL，克唑替尼组为60 mL（P =.03）。中位住院时间分别为5 d、4 d和5 d（P = .15）。

       两组均无术后30天或术后90天死亡。中位总生存期为62.6个月，阿瑞替尼组未达到，克唑替尼组为62.6个月（P = .183）。

       中位无进展生存期总体为23.9个月，阿莱替尼组未达到，克唑替尼组为17.9个月（P <.001）。阿瑞替尼组有14.3%的患者复发，克唑替尼组有89.5%的患者复发。

      基于这些结果，研究人员得出结论，ALK-TKI诱导在异质性III期NSCLC中临床可行且安全，并且阿雷替尼比克唑替尼产生更好的长期结果。