Enhertu和赫赛汀哪个好？

       Enhertu和赫赛汀都能够治疗乳腺癌的，Enhertu是曲妥珠单抗是一种 HER-2 定向抗体，与拓扑异构酶抑制剂结合。它被归类为抗体-药物偶联物。用于结合本产品中抗体和药物的可裂解肽接头将其与同类其他成员区分开来。曲妥珠单抗已获得FDA批准，用于其他治疗失败的特定HER-2阳性乳腺癌患者。

       赫赛汀（曲妥珠单抗）是在CHO细胞培养物中产生，是一种重组IgG1 kappa人源化单克隆抗体在基于细胞的测定（Kd = 5 nM）中选择性地与人表皮生长因子受体蛋白（HER2）的细胞外结构域高亲和力结合。它被用作人表皮生长因子受体 （HER）-2+ 转移性乳腺癌的治疗，其中 HER-2 癌基因的扩增或肿瘤中 HER-2 蛋白的过度表达已被证实。研究表明，在大约2-20%的乳腺癌中发现了HER30的过表达或基因扩增，并且HER2的激活增加触发了多种下游途径，导致癌细胞的异常增殖。曲妥珠单抗与HER2结合，直接或间接抑制癌细胞生长、增殖和存活。

       Enhertu的疗效

       人表皮生长因子受体2（HER2）在细胞分裂和修复中发挥作用，阻断这些受体可以减缓癌症的生长。大约20%的乳腺癌具有高水平的HER2表达。Enhertu是一种抗体-药物偶联物，由曲妥珠单抗（赫赛汀）和杀死癌细胞的拓扑异构酶抑制剂药物组成。

        在II期DESTINY-Breast01试验中，接受Enhertu治疗的女性总体缓解率为61%。估计的中位无进展生存期（PFS）为16.4个月。在DESTINY-Gastric01中，胃癌或胃食管交界癌患者的总体缓解率为41%，PFS为5.6个月。Enhertu于2019年首次获得批准。

       赫赛汀的疗效

       大约20%的乳腺癌具有高水平的人表皮生长因子受体2（HER2），其在细胞分裂和修复中起作用。Phesgo含有两种HER2抑制剂，pertuzumab（单独销售为Perjeta）和曲妥珠单抗（赫赛汀和生物仿制药）。

       在早期HER2阳性乳腺癌中，含曲妥珠单抗的方案改善了总生存期（风险比（HR）=0.66）和无病生存期（HR=0.60）。 在这些试验中也观察到心力衰竭风险增加（RR = 5.11）和左心室射血分数下降（相对风险RR = 1.83）。两项涉及曲妥珠单抗短期治疗的试验与较长的试验在疗效上没有差异，但产生的心脏毒性较小。

        曲妥珠单抗的原始研究表明，它将晚期（转移性）HER2阳性乳腺癌的总生存期从20.3个月提高到25.1个月。 在早期 HER2 阳性乳腺癌中，它降低了手术后癌症复发的风险。三年内癌症复发风险的绝对降低为9.5%，3年内死亡风险的绝对降低降低了3%。然而，它使严重的心脏问题增加了2.1%的绝对风险，尽管如果停止治疗，问题可能会解决。

       Phesgo与化疗一起用于早期乳腺癌的新辅助（术前）治疗，作为复发风险高的早期乳腺癌的辅助（随访）治疗，或作为以前未用化疗或HER2抑制剂治疗的转移性乳腺癌的治疗。一项研究表明，Phesgo注射液与帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的静脉输注一样有效。Phesgo于2020年<>月首次获得批准。

       总结：Enhertu和赫赛汀的效果都比较好，需要根据患者的年龄、身体素质、病情，以及对药物的敏感性等综合分析，不能单纯判断哪一个药物的效果好，患者应在医生的指导下选择合适的药物治疗。