唯可来(venetoclax)需要避免与哪些药物同服？

       其他药物对文克雷斯塔的影响

       1、强或中度 CYP3A 抑制剂或 P-gp 抑制剂

       与强或中度 CYP3A 抑制剂或 P-gp 抑制剂同时使用可增加维奈托克 C.max和 AUC0-INF ，这可能会增加VENCLEXTA毒性，包括TLS的风险。

       CLL/SLL患者在起始阶段和爬坡期同时使用强效CYP3A抑制剂是禁忌证。

       对于服用稳定每日剂量（在增加阶段后）的CLL/SLL患者，考虑替代药物或调整VENCLEXTA剂量，并更频繁地监测不良反应。

       在AML患者中，调整VENCLEXTA剂量并更频繁地监测不良反应。

       恢复在停用抑制剂后3至2天与强或中度CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂一起使用之前使用的VENCLEXTA剂量。

       在使用VENCLEXTA治疗期间避免使用葡萄柚产品，塞维利亚橙子和杨桃，因为它们含有CYP3A抑制剂。

      2、 强或中度CYP3A诱导剂

       与强CYP3A诱导剂同时使用可降低维奈托克C.max和 AUC0-INF，这可能会降低VENCLEXTA的疗效。避免同时使用VENCLEXTA与强CYP3A诱导剂或中等CYP3A诱导剂。

       VENCLEXTA对其他药物的影响

       1、华法林

       伴随使用VENCLEXTA可增加华法林C.max和 AUC0-INF ，这可能会增加出血的风险。在同时使用华法林和文克莱斯塔的患者中更频繁地监测国际标准化比值 （INR）。

       2、P-gp 基板

       伴随使用VENCLEXTA会增加C.max和 AUC0-INFP-gp底物，这可能会增加这些底物的毒性。避免同时使用带有P-gp底物的VENCLEXTA。如果不可避免地同时使用，请在VENCLEXTA前至少6小时单独给药P-gp底物。

       维奈托克和草药和补品

       服用Venclexta时不要服用圣约翰草（贯叶连翘）。圣约翰草可以降低您体内Venclexta的含量，并可能使其效果降低。

       某些其他草药和补充剂可能会影响您体内Venclexta的含量。这些补充剂的例子包括：姜黄；银杏叶；紫锥菊；蒜；

       然而，目前尚不清楚这些草药和补充剂（除了圣约翰草）是否与Venclexta相互作用。在服用Venclexta时使用任何草药或补充剂之前，请咨询您的医生或药剂师。

       维奈托克和食品

       服用Venclexta时，不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。另外，不要吃塞维利亚橙子或杨桃。这些水果会使Venclexta在您的体内积聚，从而增加副作用的风险。

       维奈托克禁忌

       CLL/SLL患者禁用在起始和爬坡阶段同时使用VENCLEXTA和强CYP3A抑制剂，因为肿瘤溶解综合征的风险可能增加。