同为肺癌靶向药，克唑替尼与布加替尼的疗效对比

　　克唑替尼是治疗非小细胞肺癌的一线靶向药物，可是，约五分一接受克唑替尼治疗患者的癌症仍会恶化，并蔓延至中枢神经系统。而布加替尼 (Brigatinib) 属新一代ALK口服抑制剂，那么布加替尼和克唑替尼的疗效和安全性对比，谁更胜一筹呢?

　　第一次实验数据分析显示，针对克唑替尼耐药的患者试验证明剂量180mg优于90mg。222例经克唑替尼治疗后耐药的患者随机分为112/110例，A组病人每天一次使用90毫克的布加替尼，而B组病人前面7天是每天90毫克布加替尼，后面则将剂量加倍至180毫克。结果：A和B组的脑转移患者对治疗的应答率分别是50%和67%，存在任一脑病灶A和B组病人的无进展生存时间分别是12.8个月和18.4个月。

　　一线使用布加替尼的患者，在一项名为ALTA-1L的全球性，多中心开放标签，随机对比3期临床试验中，275 名局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者接受了布加替尼或标准一线疗法的治疗。这些患者以前未接受过ALK抑制剂的治疗，一部分患者出现颅内转移瘤。ALTA-1L试验数据表明布加替尼完胜克唑替尼，不论是整体的治疗效果，还是针对脑转患者的治疗效果。Brigatinib应该很快成为常规的一线治疗。

　　安全性方面，两组最常见(发现于> 25%的患者)的副作用包括肠胃症状，以及血内肌酸激酶和丙氨酸氨基转移酶水平升高。此次研究直接比较了两种标靶治疗药物在非小细胞肺癌的疗效和安全性。无论在提升存活率方面，以及在那些癌症已扩散至脑部的患者，新一代ALK抑制剂布加替尼的疗效明显比旧有的克唑替尼更佳。布加替尼有望成为另一ALK阳性非小细胞肺癌的一线标准治疗。

　　患者在经过一年治疗后，布加替尼治疗组的无进展生存率为67%(无进展生存期还未达到)，显着高于克唑替尼组的43%!经过一年治疗后，对于脑转移的患者布加替尼治疗组 PFS为67%，高于克唑替尼组的21%。布加替尼完全缓解的人数达到了11人，克唑替尼没有出现完全缓解的情况。

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