艾曲波帕的作用与药效?服用艾曲波帕需要忌口吗?
艾曲波帕是一种血小板生成素受体激动剂,用于治疗与各种病因相关的血小板减少症或再生障碍性贫血。
艾曲波帕最初于2008年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白治疗或脾切除术反应不足的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少症。
2015年,FDA 批准 eltrombopag(口服混悬液 Promacta)用于治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的一岁及以上特发性血小板减少症患儿的血小板减少症。
2018年7月,艾曲波帕获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准在中国上市,并于2020年1月被纳入了中国医疗保险抗出血乙类医保范围,其报销适应症为对以往糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗失败的血小板减少症患者。那么艾曲波帕的作用与药效?服用艾曲波帕需要忌口吗?
艾曲波帕的作用
艾曲波帕是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂,可与人TPO受体的跨膜结构域相互作用。Eltrombopag是STAT和JAK磷酸化的刺激剂。与重组TPO或罗米洛司汀不同,艾曲波帕不会以任何方式激活AKT途径。应该注意的是,当给予再生障碍性贫血患者时,除血小板计数外的其他谱系增加,提示埃曲波帕增强TPO在体内的作用;或者有一个尚未发现的作用机制在起作用。
艾曲波帕的药效?
成人慢性ITP的临床研究将Promacta与安慰剂(无活性药物治疗)进行了比较。治疗的成功是基于治疗期间任何时候所需的血小板计数增加。(期望的血小板计数增加是您的血小板在服药时应该增加的量。服用Promacta的成年人中有59%至70%有所增加,而服用安慰剂的成年人为11%至16%。
埃曲波帕已被证明对两种主要的临床综合征有效:特发性血小板减少性紫癜(ITP)和丙型肝炎引起的肝硬化(其中低血小板计数可能是干扰素治疗的禁忌症)。
在一项III期试验中治疗六周后,在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)成年患者中,50mg /天的埃曲波帕的缓解率明显高于安慰剂。
服用艾曲波帕需要忌口吗?
艾曲波帕和草药和补充剂
含有某些矿物质的补充剂可以与Promacta相互作用并降低体内Promacta的水平。因此,重要的是在服用含有这些矿物质的补充剂之前至少 2 小时或之后 4 小时服用 Promacta。
可以与Promacta相互作用的矿物包括:铁;钙;铝;镁;硒;锌
请记住,多种维生素通常含有其中一些矿物质。如果您对正在服用的任何补充剂有疑问,请咨询您的医生或药剂师。
没有任何草药被特别报道与Promacta相互作用。但是,在服用Promacta期间,在使用这些产品之前,您仍应咨询您的医生或药剂师。
艾曲波帕和食物
钙含量高的食物和饮料会阻止您吸收Promacta,这会降低体内药物的水平。(富含钙的食物和饮料可以包括牛奶、酸奶、白软干酪和强化果汁。因此,在食用高钙食物或饮料之前至少 2 小时或之后 4 小时服用 Promacta 很重要。
如果您对正在吃的任何食物中的钙含量有疑问,请咨询您的医生或药剂师。
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