普吉华(Pralsetinib)——靶向突变基因治疗癌症的利器

      癌症一直是人类面临的巨大健康问题，而现代医学发展给予了我们希望。在过去的几十年里，针对癌症的治疗方式不断得到创新和进步，其中就包括靶向治疗。普吉华(Pralsetinib)，是一种靶向突变基因的治疗药物，近年来受到越来越多医生和患者的关注。

      普拉替尼是由Roche旗下Genentech公司开发的一款口服药物，主要用于治疗甲状腺癌和非小细胞肺癌等类型的癌症。它的核心成分是一种叫做“RET”(Rearranged during Transfection)的蛋白质抑制剂，可以针对某些特定的基因突变进行作用，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

       目前，普吉华已经通过FDA的审批，被认为是一种安全有效的癌症治疗药物。接下来，我们将从适应症、剂量和用法、不良反应以及注意事项等方面，来为大家详细介绍普吉华。

      适应症

       普拉西替尼适用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC），这些患者被证实在转染过程中具有重排（RET）基因融合，由FDA批准的测试确定。它也适用于 12 岁及以上的成人和儿童患者，用于治疗晚期或转移性 RET 突变型甲状腺髓样癌，以及同一人群中用于治疗需要全身治疗且不适合放射性碘的晚期或转移性 RET 融合阳性甲状腺癌。

      剂量和用法

      普拉西替尼的推荐剂量为400毫克，每天口服一次。空腹服用加夫雷托，建议在饭前或饭后2小时内服用，并且应该保持每天相同的时间服药。如果患者遗漏了一次服药，应该尽快补上，但如果快到下一次服药的时间，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

       不良反应

      普拉西替尼的不良反应包括疲劳、便秘、肌肉疼痛、高血压、ALT肝酶升高和其他实验室异常。Gavreto可引起红细胞（贫血），白细胞（中性粒细胞减少）和血小板（血小板减少症）的消耗，这可能导致感染和容易出血。潜在的严重副作用包括肺部问题、严重高血压、肝毒性、严重出血和伤口愈合缓慢。如果在怀孕期间使用Gavreto，可能会对胎儿造成伤害。

      注意事项

       在服用普拉西替尼的过程中，患者需要特别注意以下几点：

       1、普拉西替尼可能会产生间质性肺疾病/肺炎，建议随时监测提示 ILD/肺炎的肺部症状。对于任何可能提示 ILD 的急性或呼吸道症状恶化（例如呼吸困难、咳嗽和发热）的患者，应停用 GAVRETO，并立即检查 ILD。根据确诊ILD的严重程度，停止，减少剂量或永久停用GAVRETO。

       2、普拉西替尼可能会对产生肝毒性，因此建议在开始 GAVRETO 之前监测 AST 和 ALT，在前 2 个月内每 3 周监测一次，之后根据临床指征每月监测一次。根据严重程度保留，减少剂量或永久停用GAVRETO

      3、在服用普拉西替尼的同时，患者不应该使用抗生素或抗真菌药物；治疗艾滋病毒或丙型肝炎的抗病毒药物；某些抗癌药物；某些胆固醇药物；或癫痫药等，尤其是那些可以影响普拉西替尼代谢的药物。

      4、对于孕妇和哺乳期妇女来说，普拉西替尼可能会对胎儿和婴儿产生危害，因此应该在咨询医生后再决定是否使用。

      总结：

       普拉西替尼作为一种新型的癌症治疗药物，具有针对性强、效果显著等优点。然而，对于患者来说，在使用普拉西替尼的过程中需要注意剂量和用法、不良反应以及注意事项等方面，避免出现不必要的风险。我们相信，在医生的指导下，患者能够更好地掌握使用普拉西替尼的技巧和方法，从而更好地治疗癌症，让患者的生命进一步延续。