去纤苷钠(Defitelio)的主要禁忌有哪些?
去纤苷钠(Defitelio)是一种用于治疗特定类型的血液疾病的药物。然而,正如所有药物一样,它并不适合每个人使用。在决定使用去纤苷钠之前,有几个主要的禁忌需要考虑。本文将详细介绍这些禁忌,以帮助您更好地了解和理解去纤苷钠的使用限制。
出血:去纤维肽可增加纤维蛋白溶解酶的活性,这可能会增加 HSCT 后肝 VOD 患者的出血风险。监测患者出血迹象;不要在活动性出血患者中开始。
如果出现持续、严重或可能危及生命的出血,应停药并开始支持性治疗,直到出血停止;治疗出血的根本原因。当出血消退且患者血流动力学稳定时,可考虑恢复地布罗肽钠治疗(剂量和输注量相同)。如果地贝罗肽治疗发生复发性临床重要出血,则永久停药。
同时使用地贝肽和全身性抗凝剂或纤维蛋白溶解剂(常规维持或重新开放中心静脉导管除外)可能会增加出血风险;这种使用是禁忌的。 在开始治疗前停用抗凝剂和纤溶剂。考虑延迟接受此类药物治疗的患者开始使用地贝肽,直到抗凝作用消退。
侵入性手术:没有已知的逆转剂用于去纤维蛋白溶解作用;在侵入性手术前至少 2 小时停止静脉输注地布罗肽。手术相关出血风险消退后可恢复治疗。
敏感性反应:报道了超敏反应,包括皮疹、荨麻疹、血管性水肿和全身性过敏反应。 如果发生严重的超敏反应,永久停药并开始适当的治疗,直到表现消退。
孕妇和哺乳期妇女:对于怀孕或正在哺乳期的妇女,目前尚无足够的研究来确定去纤苷钠对胎儿或婴儿的安全性。因此,在这些特殊阶段,医生将权衡利弊,并根据具体情况做出决策。如果您正计划怀孕、怀孕或正在哺乳,请务必告知医生。
年龄限制:地布肽在1个月至<17岁患者中的安全性和有效性与成人的安全性和有效性结局相似。地布肽临床研究中老年患者的数量不足以确定他们的反应是否与年轻人不同;其他临床经验显示反应无差异。
总之,虽然去纤苷钠是一种有效的药物治疗特定类型的血液疾病,但它并不适用于所有人。如果您属于上述禁忌人群之一,或者有任何其他潜在的健康问题,请务必告知医生。只有医生根据您的具体情况和需要做出的决策才是最可靠的。记住,在使用任何新药物之前,始终遵循医生的建议,并定期进行复诊和监测。
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