奈拉替尼的作用原理是什么？

作用原理

美国食品和药物管理局（FDA）于2017年首次批准了Nerlynx。它被批准用于以前服用过曲妥珠单抗（赫赛汀）的早期HER2 +乳腺癌成人。

2020 年，FDA 批准了 Nerlynx 用于第二个目的。它被批准与卡培他滨（Xeloda）一起使用，以治疗已经尝试过两种或更多其他HER2乳腺癌治疗的成年人的晚期或转移性HER2 +乳腺癌。

奈拉替尼通过靶向和阻断EGFR和HER激酶起作用。在一些癌症中，这些受体过度活跃，导致细胞生长和分裂过快。通过阻断这些特定的酶起作用，这种药物可以减缓癌细胞的生长。您的肿瘤学团队将测试您的肿瘤是否存在这些激酶的过度活性，这些激酶必须存在才能接受药物治疗。

奈拉替尼是如何工作的？

HER2阳性乳腺癌会产生过多的HER2蛋白。HER2蛋白位于癌细胞表面，接收告诉癌症生长和扩散的信号。大约四分之一的乳腺癌是HER2阳性的。HER2阳性乳腺癌往往比HER2阴性乳腺癌更具侵袭性和更难治疗。Nerlynx是一种不可逆的泛HER抑制剂。Nerlynx通过阻断癌细胞接收生长信号的能力来对抗HER2阳性乳腺癌。

如何服用奈拉替尼

这种药物以片剂形式口服，每天一次，与食物一起服用，每天大约在同一时间服用。您需要服用多片才能弥补剂量。片剂应整个吞咽;不要咀嚼、压碎或折断它们。如果您错过了剂量，请跳过该剂量并在您定期安排的时间服用下一剂。不要同时服用2剂以弥补错过的剂量。

重要的是要确保您每次服用正确数量的药物。在每次服药之前，请检查您正在服用的药物是否与您开的处方相符。

这种药物的血液水平会受到某些食物和药物的影响，因此应避免使用。要避免的食物包括：葡萄柚、葡萄柚汁和塞维利亚橙子。可能干扰这种药物的药物包括：克拉霉素、利托那韦、地尔硫卓、艾维特拉韦、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、阿瑞匹坦、环丙沙星、克霉唑、决奈达隆、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、维拉帕米、卡马西平、苯妥英、利福平、圣约翰草、依曲韦林、莫达非尼、地高辛、达比加曲曲和非索非那定等。请务必告诉您医生您现目前服用的所有药物和补充剂。

您不应在服用“胃灼热”药物的同时服用neratinib，因为这些药物可能会影响癌症药物的吸收方式。这些包括质子泵抑制剂，如Prilosec（奥美拉唑），Nexium（埃索美拉唑），质子（泮托拉唑）和H2阻滞剂，如Pepcid（法莫替丁）。抗酸剂，如Tums（碳酸钙）和Rolaids（碳酸钙和氢氧化镁），如果与neratinib剂量间隔至少3小时（之前或之后），可以服用。如果需要，请询问您的医疗团队使用的最佳“胃灼热”药物以及何时服用。

Nerlynx 副作用 

开始使用 Nerlynx 后不久出现严重腹泻是一种非常常见的副作用。在ExteNET试验中，接受Nerlynx治疗的女性中约有40%患有严重的腹泻作为副作用。

 FDA批准建议洛哌丁胺（品牌名称包括Imodium，Kaopectate 1-D和Pepto腹泻控制）在治疗的前56天与Nerlynx一起给予，然后根据需要帮助控制腹泻。 

 Nerlynx的其他常见副作用是： 呕吐； 恶心； 腹痛 ；疲劳 ；皮疹 ；口腔溃疡 。

 在极少数情况下，Nerlynx可能会导致严重的肝脏问题。如果您有以下任何肝脏问题的迹象，请立即告诉您的医生： 皮肤或眼白发黄；  深色或棕色尿液 ；感觉很累 ；食欲不振 ；腹部右上方疼痛；  比正常人更容易出血或瘀伤  。