服用伊布替尼起效后有哪些变化？

　　依鲁替尼是一种新型淋巴瘤靶向药，对很多种不同的淋巴瘤有很不错的疗效。依鲁替尼对红细胞是没有影响的，所以贫血不会影响依鲁替尼的服用，不过考虑到依鲁替尼可以缓解病情，在一定程度上也可以减轻贫血。如果淋巴结较大，依鲁替尼服用前期，由于依鲁替尼起效压迫淋巴结缩小，会释放淋巴结中聚集的淋巴细胞到血液中，造成短期上升。如果服用依鲁替尼引起白细胞过低可以使用升白治疗。针对低血小板的病友，考虑到出血的危险性，可以考虑减量服用，比如一天2颗。

　　伊布替尼改变了很多淋巴瘤的治疗现状，比如17p del缺失的慢淋白血病CLL患者，在伊布替尼出现之前，基本上没有什么很好的治疗手段，预后非常差。比如针对老年不耐受化疗的慢淋CLL，伊布替尼一线治疗2年生存率超过80%，远超苯丁酸氮芥(留可然)。套细胞淋巴瘤MCL疗效也超过来那度胺4倍。也是首款批准用于华氏蛋白血症WM的靶向药，避免了美罗华引起的IgM上升引起的危险。

　　一般伊布替尼起效根据不同的患者具体情况也不同，尤其是对淋巴结肿大严重的患者，起效越快，伊布替尼对淋巴结的压制作用非常强，很多患者两个星期就有明显效果了，所以一个月内，大家就可以看出伊布替尼有没有效果了。

　　依鲁替尼的起效时间在肿瘤靶向药中是比较快的，起效主要表现有血小板上升，淋巴结缩小，脾脏缩小等，最能直观感受到的就是淋巴结的缩小了，也并不是所有病人都能够快速上升血小板，所以有淋巴结肿大的情况更加能够感受到依鲁替尼的起效。服用依鲁替尼期间白细胞也会短暂上升，这是由于淋巴节中的白细胞释放到血液当中，不需要担心。

　　依鲁替尼是口服的BTK抑制剂类首创新药，是作用于BTK的新型分子靶向抗肿瘤药物，对B细胞淋巴瘤作用明显，现已批准作为MCL和CLL的治疗药物。但是，依鲁替尼潜在的药物相互作用尚未得到充分的认识，因此需要更进一步的研究。另有研究表明，依鲁替尼对其他B细胞淋巴瘤(包括小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤)也有一定的作用。因此，进行相关的药效、临床与药动学研究后，依鲁替尼具有良好的开发前景。搞清楚与其他药物的相互作用、增加新的适应症也将是未来研究的重点。

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