布加替尼（布吉替尼）的用药上限和下限分别是多少？

布加替尼（brigatinib）是一种用于治疗特殊类型的肺癌药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的药物，通过抑制肿瘤细胞中特定的激酶，阻断肿瘤细胞的生长和传播。然而，与许多其他药物一样，布加替尼的用药上限和下限是需要考虑的重要因素。

首先，布加替尼的用药上限指的是每天患者可以服用的最高剂量。具体的用药上限会因患者的具体情况而有所不同，一般由医生根据患者的身体状况、肿瘤类型和临床反应来确定。根据FDA批准的剂量，对于未曾接受过与ALK（酪氨酸激酶）有关的治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，建议的初始剂量是90毫克（mg）一次每天。然而，在首次用药后的一周后，如果患者可以耐受，剂量可以逐渐增加到180毫克一次每天。

此外，对于曾经接受过ALK抑制剂的NSCLC患者，建议的初始剂量是90毫克一次每天。然而，对于此类患者，如果在此前接受的ALK抑制剂治疗期间有疾病进展，或者在布加替尼治疗期间有不可接受的不良反应，剂量可以逐渐增加到180毫克一次每天。

值得注意的是，尽管布加替尼的最高剂量为180毫克一次每天，但并不是所有患者都需要达到此剂量。一些患者可能在较低剂量下就能获得有效控制肿瘤的效果。因此，在确定用药上限时，医生会综合考虑患者的具体情况，以平衡药物的疗效和不良反应之间的关系。

其次，布加替尼的用药下限是指患者需要达到的最低有效剂量。用药下限通常是用于确保药物能够有效地抑制肿瘤细胞的生长和传播。根据临床试验的结果，布加替尼的最低有效剂量为60毫克一次每天，这是由于该剂量可以明显减少肿瘤的大小和数量。因此，对于大多数患者来说，60毫克一次每天是达到治疗效果所需的最低剂量。

然而，需要注意的是，用药下限并不意味着患者一定要按照最低剂量来服药。像许多其他药物一样，布加替尼的剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整。在一些情况下，医生可能会根据患者的病情和反应，决定适当调整剂量，以获得最佳的治疗效果。

在决定剂量时，医生还会考虑患者的肝功能、肾功能等因素。由于布加替尼是通过肝脏来代谢和排泄的，因此在肝功能受损的患者中需要谨慎使用，剂量可能需要调整。类似地，肾功能不全的患者可能需要剂量调整。

综上所述，布加替尼的用药上限和下限是根据患者的具体情况而定的。用药上限一般为每天180毫克，而用药下限为每天60毫克。然而，具体的剂量需要根据患者的身体状况、肿瘤类型和临床反应等因素来确定。对于剂量的调整和个体化治疗，应该在医生的指导下进行。