伊布替尼抗癌药纳入医保，为患者带来新希望

　　从今天起，由国家组织谈判的伊布替尼等17种抗癌药品正式纳入本市医保报销范围，参保患者可持卡实时结算。记者了解到，这一惠民政策大幅度降低了抗癌药品价格，一年能为患者省数十万元。

　　在今年6月国家医疗保障局启动新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作后，今天，国家医保局正式印发《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。据悉，谈判中的44个目录外独家抗癌药经过了专家评审和投票遴选，在征得企业意愿的基础上，最终产生了本次纳入医保报销目录的17种抗癌药，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%;此外，其中大部分进口药品经谈判后，支付标准也低于周边国家及地区市场价格，平均约低36%，大大惠及了我国相关患者群众。

　　降幅最大可达八成，癌症患者省钱又心定

　　复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科行政副主任张剑教授介绍，本次纳入医保报销目录的17种抗癌药包括12种实体肿瘤药和5种血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾细胞癌、胃肠道间质瘤、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。“这些药品的生产厂商集中于10余家跨国药企，它们均为目前临床必需、疗效确切的药品，多数为靶向药，且也是参保患者需求迫切的种类。其中有10种均为2017年后上市的新药，这也充分体现了本次谈判对医药创新的大力扶持。”

　　据了解，由于这些药品大部分尚处于独家专利保护期内，因此谈判难度极大。以西妥昔单抗注射液为例，它主要用于治疗转移性结直肠癌，是一种针对EGFR蛋白的抗体药物，通过阻止EGFR信号通路活性，从而控制癌细胞生长。“在经历了去年谈判的失败后，国家医保局与企业找到了一个新的价格平衡点，终于从约4400元的平均价格降低为如今医保支付标准的1295元，降幅超过七成。”除了西妥昔单抗注射液外，本次17种药品的降幅最少三成，最高可达到八成。

　　疗效出众的抗癌药让治疗“武器”选择更广

　　为何本次会选取这17种抗癌药纳入医保?除了谈判因素外，临床疗效好不好、患者受益大不大是有关部门考虑的主要内容。复旦大学附属华山医院血液科陈波斌教授指出，“细看这17种药品，其中5种用于血液肿瘤治疗，它们在临床上均已被证实具有良好疗效。以伊布替尼为例，它是一种BTK靶向药物。”

　　B细胞是身体里的“警察”，是抗体的来源，但如果B细胞或相关细胞不受控制地生长也会引起癌症。这些癌细胞无论生长还是转移都依赖BTK(布鲁顿氏酪氨酸激酶)蛋白。为了控制癌细胞，伊布替尼这样的BTK靶向药便应运而生。“研究指出，伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病时，患者两年生存率均超过98%，疾病进展或死亡率下降了84%。”陈波斌说，“美国食品药品监督总局批准的该药适应证包括：既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤。这一药物对复发难治性血液肿瘤具有较好疗效，可以明显改善患者生存期及生活质量，副作用也相对较小，此前应用的最大门槛就是价格过于昂贵。”

　　他介绍，伊布替尼的价格一疗程约需2至3万元，患者用药见效起码需6至8个疗程，因此临床上因经济原因无法持续治疗的患者并不少见。“这一次，伊布替尼的单价从925元直降至189元，为17种药品中降幅最大，对医务工作者而言也是一件大好事。”有人说，面对疾病时，医生是“战士”;但战士如果手里没有“武器”，也无用武之地。“我相信，随着未来更多肿瘤药纳入医保后，我们的武器更多了、选择面更广了，也将有更多能量帮助患者战胜病魔。”

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