维奈托克单药治疗复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）如何？

venetoclax（Venclexta）单药治疗在既往接受B细胞受体（BCR）抑制剂治疗的复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中引发了持久的反应和可耐受的安全性，医学博士Jennifer a.Woyach表示，在venetoclax治疗期间，一小部分患者的BTK突变缺失可能会使他们对共价BTK抑制剂重新敏感。

她还指出，本研究中观察到的获得性BCL-2突变支持进一步探索利用限时venetoclax的策略。

Woyach在2023年CLL国际研讨会上介绍了一项2期试验（NCT02141282）的最新研究结果，该研究表明，既往接受伊布替尼（Imbruvica；a组）或依达拉利布（Zydelig；B组）治疗的复发/难治性CLL患者的客观有效率（ORR）为66%。A组（n=91）的ORR为65%，B组（n=36）为69%。

此外，既往接受过伊布替尼治疗的患者的中位无进展生存期（PFS）为24.7个月（95%CI，19.2-4.9），既往接受艾达单抗治疗的患者中位PFS为43.4个月（95%CI，20.1–不可评估[NE]）。所有患者的中位PFS为33.7个月（95%CI，21.8-46.2）。A组患者的中位数总生存期（OS）为69.6个月（95%CI，51.3-NE），B组患者未达到（NR；95%CI，57.2-NE），所有患者为70.6个月。

已有BTK突变的患者（n=34）的中位PFS为21.9个月（95%CI，13.6-36.9），而没有BTK突变（n=38）的患者的中位FS为19.2个月（95%CI，15.0-48.9）。ORR分别为79%（95%CI,62%-91%）和87%（95%CI,71%-95%）。

值得注意的是，33名可评估患者中有5名在venetoclax治疗期间失去了BTK突变。此外，19%的可评估患者（n=13/68）获得了BCL-2突变，其中包括8名具有多个BCL-2变异的患者。