糖尿病患者使用曲格列汀时自身是否合适？

　　糖尿病是生活中很常见的一种代谢性疾病，它的危害很大，主要是其并发症会引起患者的功能障碍。因此，早发现治疗是很关键的，而目前治疗方法主要有药物治疗，运动治疗和饮食治疗，还需要患者有很大的毅力和自控能力。

　　对于糖尿病患者来说，每天最麻烦的事无异于吃药，打胰岛素了，曲格列汀(Zafatek)的诞生无疑给患者带来了福音，因为它只需一周服用一次。。曲格列汀主要是针对无胰岛素依赖症的2型糖尿病患者，临床证据表明，单独服用或者与其他降糖药物联用，曲格列汀的耐受性良好，其降糖效果不会随着用药时间变长而降低。

　　根据日本医生一年间的临床经验得出的结论：

　　餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可;

　　餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍;

　　餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

　　需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。因此，餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。以下几类人较适合使用曲格列汀。

　　1 刚确诊的糖尿病患者。与西方人群不同的是，我国血糖代谢异常人群胰岛β细胞功能障碍更为凸显，DPP-4抑制剂对亚洲人群疗效更有优势。国内大多数专家也认同DPP-4抑制剂可以用于糖尿病的全程，但是如果可以在糖尿病早期应用，能更好的体现曲格列汀的优势。2 正在服用其他的降糖药的患者。每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物如二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等的有效辅助和补充。尤其是对于每天服用的二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物，可以在使用曲格列汀后逐渐减量直至完全停止使用。这无疑是非常有意义的。

　　3 正在用短效DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的患者。曲格列汀的临床实验表明，一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀，两者的降糖效果几乎相同。将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多，并没有显着的升高，甚至还有些许降低。因此，对于正在用短效DPP-4抑制剂和注射GLP-1类似物的患者，都是可以用曲格列汀替换的。

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