曲格列汀服用方法和注意事项
曲格列汀(Trelagliptin)适用于2型糖尿病。是全球首款每周仅需口服一次的降糖药。该药于2015年3月26日在日本获准上市,是超长效的二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂,每周只需口服一粒,即可有效控制血糖水平。而目前同类DPP-4抑制剂需要每天口服一次,胰岛素则需要每天注射。因此,曲格列汀的用药优势为糖尿病患者提供更为便利的选择,使患者的生活质量得到了极大的改善。
由于曲格列汀和其他糖尿药合并使用有可能引起低血糖,与这些药物合用时要充分说明处置方法,要引起重视,特别是在合用磺脲类药物或者胰岛素制剂的场合有低血糖产生的风险增加的可能。为了降低合用磺脲类药或者胰岛素制剂引起低血糖的风险,可以考虑减少磺脲类药或者胰岛素制剂的剂量。曲格列汀是一周一次的口服药物,在中止服用后,其作用持续存在,所以血糖值和副作用仍然需要注意观察。当曲格列汀中止服用,要使用其他糖尿病药物的情况下,要根据血糖控制的状况,考虑什么开始服用和服用的剂量。
曲格列汀仅适用于确诊为糖尿病的患者使用。要注意不是由于糖尿病而产生的耐糖量异常尿糖阳性,糖尿病类似的症状(肾性糖尿,甲状腺机能异常等)的患者。曲格列汀适用于用原先的糖尿病治疗方法为基础,加上充分实行饮食疗法,运动疗法效果仍然不佳的场合。在服用曲格列汀期间,定期检查血糖的同时,要充分观察经过的状况,在使用曲格列汀2—3个月后,治疗效果不佳的场合,考虑变更采用更适合患者的治疗方案。
服用方法:曲格列汀每周在相同的一天,早餐前30分钟服用,也就是广大糖友说的每周一片。
但有一点需要强调的是,在刚刚开始使用曲格列汀的时候,之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用。需要保持二甲双胍和胰岛素的量,增加曲格列汀,在空腹血糖降低到6的时候,连续观察2周血糖,如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候,才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量,这个减量方案需要严格的遵照医生建议,自己随意减量容易引起高血糖,容易引起血糖波动。
副作用:曲格列汀作为DPP-4抑制剂,是主要作用于DPP-4酵素的药品,副作用比较小,常见的副作用包括呕吐和拉肚子,基本没有非常严重的副作用。
在服药的过程中,有没有必要继续服用的情况,有患者不注意养生,有由于合并感染的情况,所以需要注意患者的食物摄取量,血糖值,有无感染等情况,还要考虑是否继续服用、药物的选择的情况。由于会引起低血糖,对于从事高空作业、汽车驾驶的患者要特别注意。曲格列汀没有检测过与胰岛素制剂合用的临床效果和安全性。曲格列汀通过GLP-1受容体作媒介有使血糖下降的作用,没有两剂合用的临床试验数据,有效性安全性没有被确认。
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