最新阿西替尼适应证及服用方法

　　阿昔替尼用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾 细胞癌(RCC)的成人患者。

　　推荐给药

　　INLYTA的口服给药推荐剂量是5mg每天2次。给予INLYTA剂量间隔约12小时有或无食物INLYTA应与一杯水整片吞服。

　　如患者呕吐或漏失1次给药，不应服用另剂量。应按通常时间服用下一次剂量。

　　剂量修改指南

　　建议根据个体安全性和耐受性增加或减低剂量。

　　跨越疗程，患者耐受INLYTA至少连续两周无>2级不良反应(按照不良事件常用毒性标准[CTCAE])，是血压正常，和不接受抗-高血压药物，可增加剂量。建议剂量从5mg每天2次增加，INLYTA剂量可增加至7mg每天 2 次，和用相同标准进一步至10mg每天2次。

　　跨越疗程，某些不良药物反应的处理可能需要暂时中断或永远终止和/或减低INLYTA治疗剂量。如需要从5mg每天2次减低剂量，t推荐剂量是3mg每天2次。如需要另外减低剂量，推荐剂量是2mg每天2次。

　　强CYP3A4/5抑制剂：应避免同时使用强CYP3A4/5抑制剂(如，酮康唑[ketoconazole]，伊曲康唑[itraconazole]，克拉霉素 [clarithromycin]，阿扎那韦[atazanavir]，印地那韦[indinavir]，奈法唑酮[nefazodone]，萘非那韦 [nelfinavir]，利托那韦[ritonavir]，沙奎那韦[saquinavir]， 泰利霉素[telithromycin]，和伏立康唑[voriconazole])。建议选择替换一种无或小CYP3A4/5抑制作用的同时药物。尽管尚未在接受强CYP3A4/5抑制剂患者中研究过INLYTA剂量调整，如必须共同给予一种强CYP3A4/5抑制剂，建议减低INLYTA 约半量，因为剂量减低预计调整 axitinib的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)至无抑制剂观察到的范围。随后根据个体安全性和耐受性可增加或减低剂量。如终止强抑制剂共同给药，应恢复至强CYP3A4/5抑制剂开始前的INLYTA剂量(抑制剂的3–5半衰期后)。

　　肝受损：轻度肝受损患者(Child-Pugh类别A)无需调整开始剂量。根据药代动力学数据给予 INLYTA，基线中度肝受损(Child-Pugh 类别B)患者INLYTA开始剂量应减低约半量。随后剂量根据个体安全性和耐受性可增加或减低。尚未在严重肝受损(Child-Pugh类别C)患者中研究用INLYTA。

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