联合使用伊布替尼、维奈托克可诱导 WM 患者反应，但与室性心律失常有关

尽管伊布替尼和维奈托克似乎在初治瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症 （WM） 患者中诱导了良好的反应率，但根据发表在《血液》上的一篇期刊文章，高室性心律失常的发生率导致该组合的研究停止。

在单独的研究中，布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂伊布替尼和BCL2靶向抗体维奈托克在初治WM患者中显示出前景，尽管临床结局因疾病特征而异（例如，维奈托克患者存在CXCR4突变）。

维奈托克与伊布替尼联合治疗在临床前和其他B细胞淋巴瘤患者中均显示出前景。在这项 2 期研究中（ClinicalTrials.gov 标识符：NCT04273139），研究人员探索了伊布替尼和维奈托克联合治疗初治 WM 患者的安全性和有效性。

总体而言，本研究招募了 45 名患者并接受了治疗，其中 17 名患者具有 CXCR4 突变。在整个队列中，53% 的患者年龄超过 65 岁，67% 的患者为男性，73% 的患者血红蛋白水平低于 115 g/L。

中位随访时间为24.4个月。在这一点上，42%的患者有非常好的部分反应。中位治疗时间为10.2个月，而治疗结束后12个月的无进展生存率（中位数为13.3个月）为79%（部分缓解非常好的患者为93%）。

3 级或更严重的不良事件包括中性粒细胞减少 （38%）、粘膜炎 （9%） 和肿瘤溶解综合征 （7%）。值得注意的是，房颤动和室性心律失常分别见于 9% 的患者;室性心律失常2例为5级。

作者在他们的报告中写道：“在未来的研究中，有必要仔细选择参与者，这些研究将[布鲁顿酪氨酸激酶]和BCL2抑制剂结合在WM中，包括完整的心脏病史，心电图，超声心动图和压力测试，作为临床上必要的。