治疗多种癌症新型靶向药 卡博替尼

　　 肝癌是全球高发的癌症，但是肝癌的靶向药研究一直非常艰难，自从2007年肝癌靶向药多吉美在美国获批后，在长达10年的时间里，肝癌一直没有出现新的靶向药。直到2017年肝癌靶向药乐伐替尼在美国获批上市，终于结束了这段尴尬的历史。2018年乐伐替尼就在中国获批上市了，用于治疗晚期肝癌。乐伐替尼进入中国的时间如此之快，充分体现了我国肝癌病人对新药的迫切需求。

　　进入2019年没多久，好消息再次传来，肝癌又有新型靶向药了!2019年1月14日，美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。人们对付晚期肝癌又有了一个重磅武器!

　　卡博替尼，代号“184”，是一种非常神奇的抗癌药。卡博替尼针对的癌症靶点非常多，包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少有9个，应该是靶点最多的抗癌药了。

　　针对的靶点多，往往意味着能治疗的癌症种类多，并且疗效好，肿瘤不容易产生耐药。

　　卡博替尼治疗肝癌的疗效怎么样呢?2018年1月底，在旧金山举行的胃肠肿瘤研讨会上，卡博替尼二线治疗肝癌的临床数据公布。结果是，对于多吉美治疗后耐药的肝癌患者，卡博替尼的中位生存期高达11.3个月，而对照组只有7.2个月;无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。

　　该临床试验的结论是：卡博替尼二线治疗肝癌，可以显著延长患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。

　　除了治疗肝癌，卡博替尼还能肾癌、肺癌、骨转移瘤等多种癌症。

　　美国FDA在批准卡博替尼二线治疗肝癌之前，已经批准卡博替尼用于晚期肾癌的一线和二线治疗。

　　临床研究显示，卡博替尼一线治疗肾癌，疗效完胜另一种靶向药舒尼替尼(索坦)，患者的总生存期是30.3个月 VS 21.8个月，卡博替尼让肾癌病人的生存期显著延长。

　　科学家还开展了多项关于卡博替尼治疗其他癌症的临床试验，比如卡博替尼治疗RET重排的非小细胞肺癌，卡博替尼联合特罗凯二线或三线治疗EGFR野生型非小细胞肺癌等，都表现出了较好的疗效。

　　卡博替尼对乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤等肿瘤出现的骨转移也具有突出的疗效。在临床试验中，68位患者中有59位的骨转移瘤出现了明显的缩小，缓解率达到86%。

　　还有研究人员正在探索卡博替尼联合PD-1免疫治疗药O药治疗尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系统相关的肿瘤，目前来看，也获得了一定的疗效。

　　卡博替尼治疗肝癌疗效好，还能治疗肾癌、肺癌、骨转移瘤等多种癌症，这些都是卡博替尼的优点，但是卡博替尼的副作用也不小。

　　研究发现，卡博替尼常见的3~4级副作用(1级最轻，2级稍重，3~4级比较严重)有：

　　手足综合征(17%)，高血压(16%)，转氨酶升高(12%)，乏力(10%)和腹泻(10%)。

　　那么在使用卡博替尼时如何才能减轻副作用呢?联合稀有人参皂苷是一个有效的方法。

　　稀有人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取和转化而来的一种抗癌植物药成分，稀有人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用，而且与靶向药、化疗药联合使用，可以显著减轻这些抗癌药的毒副作用，并且抑制肿瘤耐药，这使得稀有人参皂苷成为目前广泛使用的癌症辅助治疗药物，是靶向药、化疗药的理想搭档。
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