精准出击：厄达替尼重塑局部晚期及转移性尿路上皮癌治疗格局

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

尿路上皮癌作为泌尿系统常见肿瘤，约25%患者初诊时已处于局部晚期或转移阶段，传统化疗和免疫治疗对此类患者疗效有限。厄达替尼（Lucierda/ERDAFITINIB）作为首个获批的FGFR2/3抑制剂，专为携带相关基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者设计，为这一棘手临床难题提供了精准解决方案。

聚焦适应症：突破治疗困境

局部晚期尿路上皮癌：肿瘤侵犯膀胱外组织或淋巴结转移，但尚未远处扩散。此类患者常失去根治性手术机会，需系统治疗控制疾病。

转移性尿路上皮癌：癌细胞扩散至远处器官（如肺、肝、骨），预后较差，五年生存率不足5%。传统含铂化疗虽为一线标准，但多数患者最终耐药，亟需二线治疗突破。

厄达替尼的精准打击策略

靶点明确：仅作用于FGFR2/3突变阳性细胞，阻断异常增殖信号；

高效穿透：口服后快速分布至靶病灶，维持稳定血药浓度；

安全性可控：主要不良反应为高磷血症（发生率约40%），通过饮食调整或药物干预易管理。

临床数据支撑：疗效与生存双突破

在关键II期试验（BLC2001）中，厄达替尼针对87例FGFR突变患者展现显著疗效：

客观缓解率（ORR）40.7%，中位缓解持续时间（DoR）达5.6个月；

中位无进展生存期（PFS）5.5个月，显著高于历史对照组；

对含铂化疗失败患者，疾病控制率（DCR）仍达77.8%。

治疗定位：二线治疗新标杆

根据NCCN指南推荐，厄达替尼主要用于：

一线含铂化疗后6个月内进展的患者；

PD-1/PD-L1抑制剂治疗无效者；

无法耐受顺铂化疗的脆弱人群。

患者获益：从生存到生活质量的全面提升

快速症状缓解：约60%患者在8周内观察到肿瘤缩小，尿路梗阻症状改善；

减少侵袭性操作：部分骨转移患者疼痛减轻，降低放疗需求；

心理支持：靶向治疗带来的希望感显著提升患者依从性和生活质量。

结语：精准医疗时代的“排头兵”

厄达替尼的获批标志着尿路上皮癌治疗进入分子分型阶段。对于局部晚期或转移患者，尽早进行FGFR基因检测已成为治疗决策的关键。随着更多生物标志物和治疗组合的探索，厄达替尼有望从“二线主力”向“全程管理”延伸，为更多患者带来长生存和高品质的双重获益。