为什么阿达格拉西布会引起呕吐？如何缓解呕吐这个副作用？

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阿达格拉西布（Adagrasib）的呕吐较常见，因该药会刺激胃肠黏膜、影响胃肠蠕动，还可能增强延髓呕吐中枢反射，进而引发呕吐。这类呕吐多在用药早期或剂量调整前后较明显，通常随身体适应会减轻或稳定。

阿达格拉西布的呕吐有多常见？

在针对 KRAS G12C 突变晚期实体瘤（如非小细胞肺癌、结直肠癌）的研究中，呕吐、腹泻和恶心是最常见的胃肠道副作用，但因呕吐导致的停药率仍然较低（通常为≤5%）。这表明大多数呕吐病例是轻度至中度的。大多数呕吐发生在用药早期或剂量调整期间，并随着身体适应药物而逐渐减轻。

为什么阿达格拉西布会引起呕吐？

阿达格拉西布（KRAS G12C 共价抑制剂）口服后，胃肠腔内高浓度药物会直接刺激延髓呕吐中枢相关受体，同时刺激胃肠黏膜致胃排空延迟、蠕动紊乱，还可能引发肠道菌群失衡与炎症因子释放；这些信号经迷走神经传入中枢，增强恶心 - 呕吐反射，刺激信号较强时便出现急性或延迟性呕吐。

阿达格拉西布的呕吐会持续多长时间？

阿达格拉西布（Adagrasib）引起的呕吐多为短暂性：汇总研究显示，任何级别呕吐首次出现后中位 5-7 天缓解，≥3 级多在 2 周内恢复，症状常发生在前 2 个治疗周期，随剂量调整或分次随餐服药减轻，部分患者间歇性 1-2 级呕吐会随治疗消退。若呕吐超 2 周、每日≥3 次或伴进食困难 / 脱水，需立即就医，必要时停药用止吐药，恢复后按 600mg→400mg→200mg（每日两次）阶梯减量重启。

减少阿达格拉西布呕吐的缓解方法？

减少阿达格拉西布（Adagrasib）相关呕吐的 “4 步策略” 需遵医嘱：

一是调整服药，随餐口服减刺激，呕吐≥3 级先停药，恢复后从 600mg BID 阶梯减量，不耐受则停药；

二是饮食生活，少量多餐选易消化软食，避油腻辛辣，两餐间补水，餐后直立 30 分钟并记录呕吐情况；

三是对症用药，轻中度用昂丹司琼（需监测风险），急性 / 延迟性可联地塞米松等，胃排空问题选甲氧氯普胺（避 PPI）；

四是监测就医，24 小时呕吐≥3 次、脱水或呕血需急诊，每周复查指标，QTc 超 500ms 或 2 周期不缓解需调治。

全程按 “饮食→单药→联合” 干预，重度呕吐须停药评估。