服用卡博替尼时产生不良反应怎么办？

　　   卡博替尼又称XL184，是治疗癌症的靶向药，并且靶点众多，一般的靶向药就只有1-3个靶点，而它的神奇之处就在这了，卡博替尼有9个靶点，所以适应范围很广，用于治疗进展期，转移性的甲状腺随样癌患者，以及肝癌、肾癌、非小细胞肺癌等也表示可以用于治疗。目前FDA已经批准卡博替尼用于治疗复发难治的晚期甲状腺随样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌，而一些其他适应症还在临床试验中尚未公布最终的结果，但是已经有小规模的数据，可以治疗多种癌症.

　　不良反应：

　　腹泻，疲乏，恶心，食欲减退，掌跖红感觉迟钝综合征，高血压，呕吐，体重减低和便秘。

　　注意事项：

　　1、对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼(XL184)。

　　2、 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症终止卡博替尼(XL184)。

　　3、 高血压：有规律地监视血压。对高血压危象终止卡博替尼(XL184)。

　　4、颌骨骨坏死：终止卡博替尼(XL184)。

　　5、掌足红肿综合征(PPES)：中断卡博替尼(XL184)，减低剂量。

　　6、蛋白尿：监视尿蛋白。对肾病综合征终止。

　　7、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止卡博替尼(XL184)。

　　8、胚胎胎儿毒性：可致胎儿危害。建议妇女对胎儿潜在风险。

　　在使用卡博替尼治疗的过程中，避免不了会出现一些副作用，尤其是皮肤问题问题，那皮肤科医生是如何应对卡博替尼的副作用的?

　　根据一项最新的研究显示，大多数转移性、进行性性尿路上皮癌患者经卡博替尼单一治疗后常伴发皮肤问题。患者服用了此类酪氨酸激酶抑制剂后，皮肤反映是最常见的副作用，这会显著影响患者生活质量和药物耐受。

　　该项研究纳入 41 例转移性、进行性尿路上皮癌患者，在接受卡博替尼作为单一疗法后，观察并分析常见的药物所致的皮肤副作用，包括手足皮肤反应(54%)，不同程度地毛发变色或褪色(44%)，皮肤干燥(20%)，阴囊红斑或溃疡(15%)，指甲片状出血(12%)。

　　对皮肤科医生来说，及时诊断这些药物相关性皮肤反应非常重要。早期诊断和应对卡博替尼相关性皮肤副作用，可以提高治疗依从性和效果。

　　卡博替尼是由美国 FDA 认证，用于治疗进行性、转移性甲状腺髓样癌，在治疗其他癌症中也有一定效果。
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