治疗癌症新一代神药 卡博替尼

　　  卡博替尼(XL184)由美国Exelixis生物制药公司研发生产，2012年被美国FDA批准用于甲状腺随样癌，治疗效果显著，再在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了百分之七十五，超过了原来的实验设计预期值，治疗组的患者中位无进展生存期达到11.2个月，更多的患者称之为184，184的治疗范围广，效果好，被称之为新一代神药。

　　据了解，184的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。一般的靶向药也就1-3个靶点，它可以有9个，如此多的靶点，很多时候大家也不知道到底哪个靶点才是有效的，导致184的抗癌机制尚不明确。

　　卡博替尼184对于有骨转移的晚期癌症，似乎可以更好地控制骨转移;肝癌患者表示，184对肝癌不错，单用或者联合都可以;肉瘤患者表示，肉瘤患者也值得试试184，效果不错;肾癌患者表示，我们早就开始了184了;非小细胞肺癌患者表示，RET重排和EGFR野生型的患者可以使用184的。

　　目前，FDA已经批准184用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。184尚在临床试验的适应症：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。

　　用法用量：

　　1.在服药的前两个小时、后一个小时不要进食，如果漏服药物不要在距离服药12小时以内服用，服药期间不要摄取可抑制细胞色素P450酶的食物或营养添加剂。

　　2.用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。

　　不良反应：

　　最常报道的(≥25%)不良反应为：腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、高血压、便秘、掌跖红感觉迟钝综合征(PPES)，体重减低。

　　注意事项：

　　如发生内脏穿孔或形成瘘管、严重出血、肾病综合征、恶性高血压、下颚骨坏死、可逆的后部白质脑病综合症，出现以上情况应立即停止用药。
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