卡博替尼可以有效延长肝癌患者生存期

　  　与安慰剂相比，Cabozantinib在既往已治疗的晚期HCC患者中使患者总生存期实现了显著的延长。目前，该药已获香港各大医院引进。

　　cabozantinib是一种多激酶抑制剂，通过靶向抑制MET、VEGFR2、RET等讯号通路而发挥抗肿瘤作用，能够杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成。

　　这项关键性III期临床研究名为CELESTIAL，是一项随机、双盲、安慰剂对照研究。研究共入组了760位晚期肝细胞癌(HCC)，这些患者先前已接受了拜耳靶向抗癌药多吉美(Nexavar，通用名:sorafenib，索拉非尼;一种多激酶抑制剂)并可能接受了多至2种系统抗癌疗法后病情进展，但具有足够的肝功能。

　　研究中，患者以2：1的比例随机接受cabozantinib(60mg，每日一次)或安慰剂。研究的主要终点是总生存期(OS)，次要终点包括客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)。

　　OS方面，cabozantinib治疗组中位OS为10.2个月，安慰剂组为8.0个月。PFS方面，与安慰剂组相比，cabozantinib治疗组中位PFS延长了一倍以上(5.2个月vs 1.9个月)。客观缓解率(ORR，采用RECIST 1.1评估)方面，cabozantinib治疗组为4%，安慰剂组为0.4%(p=0.0086)。疾病控制(部分缓解或病情稳定)方面，cabozantinib治疗组疾病控制率为64%，安慰剂组为33%。

　　不良事件与cabozantinib已知的安全性一致。常见(≥10%)的3级或4级不良事件为掌跖红肿(17%)、高血压(16%)、天门冬氨酸氨基转移酶(12%)、疲劳(10%)和腹泻( 10%)。
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