艾乐替尼治疗肺癌效果惊人

　　ALK+的肺癌患者使用新药艾乐替尼，无进展生存期25.7个，艾乐替尼是一种以ALK和RET酪氨酸激酶为作用靶点的抑制剂。

　　确诊肺癌之后，运气很重要。如果能有靶向药吃，是非常“幸运”的。相比于毒性比较大的化疗药物，不少靶向药的效果好，副作用小，每天吃几粒药丸就好，就跟正常人一样，挺好。

　　如果患者有EGFR突变，可以用易瑞沙/特罗凯和9291等靶向药，效果非常好。

　　如果有C-Met、ROS-1、RET等基因问题，也可以有不错的靶向药，比如克唑替尼和乐伐替尼等。

　　另外，还有一小撮患者(占肺腺癌的5%)更幸运，他们有ALK基因融合，可以吃效果更好的靶向药，有效率超高(超过70%)，副作用不大，一不注意肿瘤就给“吃没了”。

　　按照之前的治疗指南：对于刚刚确诊为ALK融合的患者来说，最先使用的药物应该是克唑替尼，已经在国内上市，医院就可以买到，商品名赛可瑞。不过，根据最新的临床数据，这些新确诊的ALK融合的肺癌患者一线用药有了新选择——艾乐替尼(Alectinib)。

　　临床效果：根据三期临床试验(代号ALEX)结果，艾乐替尼的有效率是82.9%，包括4%的患者肿瘤完全消失;艾乐替尼组的无进展生存期是25.7个月。

　　值得注意的是，该项研究发现针对有明确脑部病灶的患者，艾乐替尼的有效率81%，克唑替尼组的有效率只有50%。用药一年之后，艾乐替尼组的脑部进展比例只有9.4%。

　　对于新确诊的ALK融合的肺癌患者，使用艾乐替尼的有效率高，副作用小。艾乐替尼的有效率是82.9%，包括4%的患者肿瘤完全消失;如果只看有明确脑部病灶的患者，艾乐替尼的有效率81%(21位患者里面17位有效)，艾乐替尼尤其是对于脑转移的患者效果显著。

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