来那替尼(Neratinib)副作用的应对方法

　　来那替尼(Neratinib，Nerlynx)是第一个获得FDA批准的“强化辅助治疗”用药，用于已完成标准曲妥珠单抗辅助治疗的乳腺癌患者。根据来那替尼的III期临床试验结果，该药物具有很高的抗肿瘤活性，能延长性辅助治疗早期HER2阳性反应的乳腺癌患者，减少疾病复发。

　　来那替尼(Neratinib，Nerlynx)的疗效显著，但是患者在治疗过程中，也会出现一些副作用，那么应该如何应对呢?

　　来那替尼(Niratinib)副作用应对方案：

　　1、腹泻：患者在接受来那替尼(Neratinib，Nerlynx)治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。 临床上还应给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。 患有严重腹泻或肝损伤(肝毒性)的患者，应停止服用来那替尼。

　　2、皮肤干燥、皮疹：(1)注意身体清洁，衣物干净，做好防晒措施；(2)注意不要用肥皂这种碱性清洁物刺激皮肤，切勿抓挠；(3)注意饮食清淡，易消化、不刺激的食物；(4)遵医嘱用药(如百多邦、金霉素)。

　　3、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。

　　4、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。

　　5、肿胀和口腔炎：建议可以多吃新鲜的水果和蔬菜以补充维生素，必要时口服维生素c或者维生素b2，不要吃辛辣油腻寒凉等刺激性食物，另外可以用薄荷金银花菊花泡水饮用或者漱口。

　　6、肌肉痉挛：需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度;脚板时常抽筋，需特别注意足部保温。

　　7、肝损伤(AST或ALT酶增加)：尽可能避免使用同一生化家族的药物。绝大多数患者停药后可恢复，少数发展为慢性，仅有极少数进展至肝衰竭。

　　8、腹部肿胀：减少盐和水分的摄入量。少吃含盐量高的食物，例如培根、炸薯条等;饮食注意补充蛋白和热量，在日常饮食中要注意补充，如奶、蛋、鱼、瘦肉等。

　　9、体重减轻：注意增加营养，劳逸结合。

　　10、尿路感染：多饮水、必要时可喝少量苏打水。如有严重可以采取药物治疗。

　　以上就是来那替尼副作用的应对方法。注：用作参考，具体情况以医生的处理方案为主。

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