鳞癌和结直肠癌耐药患者的救星——西妥昔单抗

　　最近，有一些患者咨询医康行关于鳞癌的治疗方法。其实在鳞癌领域，尤其是头颈部鳞癌，有一个特效药叫西妥昔单抗，商品名叫爱必妥。它在国内已经上市了，但是价格非常高。在这里医康行介绍一下印度上市的西妥昔单抗原研药，同样是原研药，品质一样，但比国内便宜很多。

　　1. 西妥昔单抗的外观

如图，这就是西妥昔单抗的包装，商品名叫ERBITUX。为瓶装，有100mg和500mg两种包装。由于单抗类的药物都是蛋白溶液，所以运输的过程中是需要冷藏的

　　2. 西妥昔单抗的适应症

　　2.1头颈部鳞癌

　　2.2 K-Ras野生型的结直肠癌

　　3. 西妥昔单抗的作用机理

　　如图，绿色的就是西妥昔单抗，它可与表达于癌细胞表面橙色的表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合，并竞争性阻断灰色的表皮生长因子(EGF)与EGFR的结合。西妥昔单抗和EGFR特异性结合后，导致EGFR被细胞内吞，抑制EGFR的功能，阻断癌细胞增殖、防止其侵犯正常细胞、阻止血管生成和转移，诱导癌细胞的凋亡。了解详情请访问：医康行官网:www.yikangxing.com，微信号：yikangxing01(医康行)

　　4. 西妥昔单抗的使用剂量

　　首次使用的推荐剂量是400mg/平米体表面积，维持用量是250 mg/平米体表面积

　　例如，一个身高170cm，体重60kg的患者，经过计算，体表面积是1.77平米左右，那么维持用量就应该是440 mg也就是说一次要用4-5瓶100 mg的，或者用一瓶500 mg的，每周使用一次

　　5. 西妥昔单抗的效果

　　5.1先看一下头颈鳞癌的效果

　　对于局部进展性头颈鳞癌，西妥昔单抗加放疗的方案要比单纯的放疗多出20个月左右的生存期，效果是非常显著的。对于复发或者转移性头颈鳞癌，中位生存期也达到了10.1个月，而单纯的化疗只有7.4个月。其中无进展生存期更是达到了5.5个月。

　　5.2 然后是结直肠癌的效果

　　如表格所示，对于K-Ras野生型晚期转移性结直肠癌，西妥昔单抗加化疗的无进展生存期、中位生存期和客观缓解率都比单纯的化疗更有优势一些。而对于化疗已经耐药的患者来说，西妥昔单抗加支持疗法仍然有8.6个月的中位生存期，这对于化疗无效的患者是一个很大的福音。

　　6. 西妥昔单抗的副作用

　　常见的副作用有无力，发热，恶心，呕吐，体重下降，肝功能上升，咽炎，皮疹，对于晚期癌症患者，一般都可以承受。

　　7. 印度上市的西妥昔单抗原研药的价格

　　印度上市的西妥昔单抗也是原研药，跟中国上市的品质是一样的，但是价格便宜很多。中国上市的西妥昔单抗，100mg一瓶的价格达到了4000左右。而印度上市的西妥昔单抗原研药价格连中国价格的一半都不到。所以，如果您需要用西妥昔单抗，印度上市的原研药是最佳选择

　　8. 其他

　　最后，由于西妥昔单抗在头颈鳞癌方面的效果非常显著，所以也有很多临床试验把西妥昔单抗用于各种鳞癌，例如口腔鳞癌，食道鳞癌等，目前也取得了不错的效果。鉴于口腔癌和食道癌可用的靶向药非常少，所以如果是鳞癌的话，完全可以考虑选择西妥昔单抗

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