最靠谱的淋巴瘤治疗用药依鲁替尼仿药上市了

　　最近，西安杨森的依鲁替尼原研药在中国获批上市。依鲁替尼虽然是一种孤儿药，受益的人群不多，但是效果是非常好的，尤其是对于淋巴瘤患者来说，更是救命的药物。但可惜的是原研药一个月的费用接近5万人民币，而且没有进入医保，这样绝大部分的中国患者应该是吃不起的。可喜的是，孟加拉Incepta制药厂抓住时机，推出了依鲁替尼仿药，价格比中国上市的原研药便宜很多。在此，医康行特意撰文介绍一下依鲁替尼仿药。

　　1.依鲁替尼的外包装

       　   如图，这就是孟加拉Incepta制药厂生产的依鲁替尼仿药，一瓶有90粒胶囊，瓶装和胶囊更方便患者服用，也更适合运输。

　　2. 依鲁替尼的适应症

　　       依鲁替尼的适应症比较多，主要是针对淋巴瘤，尤其是对于CD20抗体(例如美罗华/利妥昔单抗)治疗无效的淋巴瘤。

　　       包括套细胞淋巴瘤(MCL)，慢性淋巴细胞白血病(CLL)，小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)，华氏巨球蛋白血症(WM)，CD20靶向治疗无效的边缘区淋巴瘤(MZL)，慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

　　3. 依鲁替尼的作用机制

　　如图，依鲁替尼是布鲁顿酪氨酸激酶的小分子抑制剂，它会与该酶的半胱氨酸形成共价键，停留在该酶的活性位点，抑制它的活性。而布鲁顿酪氨酸激酶是B淋巴细胞抗原受体(BCR)和细胞因子受体通路的信号分子，对于B淋巴细胞的转运、趋化和粘附都有很重要的作用，所以它可以抑制恶性B淋巴细胞在体内的增殖、存活以及细胞迁移和粘附，从而发挥作用。

　　4. 依鲁替尼治疗效果怎么样?

　　4.1淋巴瘤治疗效果

　　从临床试验的结果来看，依鲁替尼对于套细胞淋巴瘤的响应率达到了65.8%，中位持续响应时间长达17.5个月，接近了一年半，对于CD20(例如美罗华)治疗无效的边缘区淋巴瘤总响应率达到了46%。另外，在依鲁替尼对奥法木单抗头对头的临床试验对比结果显示，依鲁替尼治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍，是非常惊人的数据。在跟苯丁酸氮芥进行头对头研究的临床试验显示，依鲁替尼总响应率高达82.4%，而苯丁酸氮芥只有35.3%。在联合利妥昔单抗的临床试验中，依鲁替尼的总响应率达到了82.7%，高于安慰剂组的67.8%。从以上数据来看，依鲁替尼基本上就是淋巴瘤和白血病的克星，响应率非常高。

　　4.2 其他疾病治疗效果

　　在其他疾病的治疗方面，对于华氏巨球蛋白血症，依鲁替尼响应率高达61.9%，而对于慢性移植物抗宿主病，总响应率高达67%。尤其值得一提的是它的20周持续响应率高达48%，这也是非常出色的数据了。

　　5. 依鲁替尼有哪些副作用?

　　临床试验显示依鲁替尼的主要副作用有白血球和血小板减少、腹泻、贫血、骨骼肌肉痛、皮疹、恶心、疲倦、发热、口腔炎症等，症状都比较轻，对于癌症患者来说都是可以承受的，比放化疗对于人体的伤害小很多

　　6. 依鲁替尼的仿药的价格怎么样?

　　西安杨森在国内上市的依鲁替尼原研药，90粒一瓶，国内的售价高达5万人民币，而孟加拉Incepta制药厂生产的依鲁替尼仿药连国内原研药价格的1/10都不到，这样国内的患者就可以承受，可以说是国内癌症患者的救星。

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