结直肠癌新药曲氟尿苷替匹嘧啶片获批上市！显著延长晚期大肠癌生存期

2019年8月底，结直肠癌又有新药上市了，口服化疗药曲氟尿苷替匹嘧啶片在国内获批上市，适用于既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌患者。

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曲氟尿苷替匹嘧啶片，商品名：Lonsurf，英文简称是FTD/TPI，研发代号是TAS-102，是日本大鹏药品工业株式会社研发生产的细胞毒抗肿瘤药物。晚期结直肠癌由于无法手术，并且缺少靶向药和免疫治疗药，主要的治疗方法仍然是化疗。那么这个新上市的口服化疗药，治疗晚期结直肠癌的疗效怎么样呢？

治疗晚期结直肠癌的疗效曲氟尿苷替匹嘧啶片针对中国患者的Ⅲ期临床试验是由我国研究者李进教授牵头，在中国、韩国和泰国的30个癌症治疗中心开展。研究论文在2018年2月发表于美国《临床肿瘤学杂志》。这项临床试验纳入了406例既往至少接受过二线以上的标准化疗的转移性结直肠癌患者。

临床试验结果显示，曲氟尿苷替匹嘧啶片显著延长了患者的中位总生存期，与安慰剂的对比是：7.8个月VS 7.1个月。中位无进展生存期的对比式：2.0个月VS 1.8个月。副作用有哪些？在不良反应和副作用方面，服用曲氟尿苷替匹嘧啶片的主要副作用是骨髓抑制，包括贫血、白细胞降低、、血小板减少，还有身体虚弱、极度疲倦、乏力、恶心、食欲减退、腹泻、呕吐、腹痛和发热。

手足综合征等其他化疗药常有的副作用出现率很低。在国外已经获批治疗多种癌症曲氟尿苷替匹嘧啶片早在2015年就在美国获批治疗转移性结直肠癌。2019年2月，美国又批准它用于既往已接受至少2种化疗方案的转移性胃癌或胃食管交界腺癌成人患者的治疗。随后欧盟委员会也批准了这个适应症。

由于曲氟尿苷替匹嘧啶片只需口服，这大大降低了用药难度，而且副作用不大，非常适合病人使用。目前曲氟尿苷替匹嘧啶片已被三大权威诊疗指南美国NCCN、欧盟ESMO和日本JSCCR推荐使用。期待这个新药为我国晚期大肠癌病人的治疗带来切实的帮助。化疗药联合人参皂苷效果更好化疗药仍然是癌症治疗的主力军，但是化疗确实存在不少问题，一是副作用大，二是肿瘤耐药。

如何解决这两个问题呢？化疗药联合人参皂苷是个有效的方法。人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取出来的抗癌活性成分。人参皂苷不仅能直接抑制和杀伤癌细胞，而且配合放化疗、靶向治疗，可以起到减毒增效的作用。人参皂苷配合化疗，可以明显减轻化疗的副作用，帮助病人顺利度过化疗周期。

同时，人参皂苷还能抑制肿瘤对化疗药的耐药，增强癌细胞对化疗药的敏感性，从而提高疗效。正是由于这种显著的减毒增效作用，人参皂苷已经成为放化疗的理想搭档。化疗搭配人参皂苷，已经成为临床上很多医生认可和推荐的治疗方案。人参皂苷也已经广泛用于癌症辅助治疗，常用的人参皂苷包括：Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、Rg5、Rk1、aPPD等。

人参皂苷的种类这么多，哪一种抗癌效果最好呢？科学研究发现，多种人参皂苷组合在一起，抗癌作用比单独一种人参皂苷更好。因此尽量选择含有多种人参皂苷成分的产品，也就是多组分人参皂苷，能给治疗带来更大的帮助。