维罗非尼与EGFR单抗联用疗效更好

根据早期的TRIBE研究结果，此类患者采用三药化疗联合贝伐珠单抗能够取得相对较好的生存数据。对于某特定靶点突变患者人群，归根结底要落到针对该靶点的药物治疗上。对于BRAF突变我们已经找到了非常成熟的抑制剂——维罗非尼，早期曾有研究考察了维罗非尼用于BRAF突变型肠癌的疗效，结果并不理想。

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究其原因是由于阻断BRAF信号通路后，EGFR信号通路会被激活，因此对于BRAF突变型mCRC患者单纯使用BRAF抑制剂是不够的，而BRAF抑制剂与抗-EGFR单抗的联合使用在理论上来讲是合理的。事实上，已有早期研究数据证实，维罗非尼联合抗-EGFR单抗比单纯维罗非尼治疗疗效更好，在今年ASCO上公布的SWOG S1406研究进一步证实维罗非尼、伊立替康、西妥昔单抗三药方案可为BRAF突变的mCRC患者带来生存获益。

另外有研究评估了MEK抑制剂、BRAF抑制剂、抗-EGFR单抗三药联合的疗效，同样得到了非常理想的前期数据。总之，对特定靶点针对性的药物治疗是不同分子突变型患者未来的主要治疗方向，未来还需要更多的临床研究去证实。