伊马替尼对肺动脉高压也有遏制作用

肺动脉高压（PH）是当前临床上较难治愈的一类慢性心血管疾病。PH的病因复杂，临床诊断也没有明确的生物标志物、手术和介入疗法对少数特定类型的PH有效。当前临床上最主要的治疗方法是舒张血管的药物，但是这种方法不能降低患者的死亡率且治疗效果差；另外临床上可用于治疗PH的药物也很有限。

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目前用于临床的抗肺动脉高压药物主要有前列环素类似物、前列环素受体激动剂、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂以及可溶性鸟苷酸环化酶受体激活剂，但均存在一定的问题。依前列醇是第一个上市的前列环素类似物，但反跳现象严重，限制了其在临床上的使用；贝前列环素疗效不稳定，无法作为PH治疗的首选药物。伊洛前列素做成吸入制剂，可能是治疗严重肺动脉高压患者的有效药物。静脉滴注曲前列环素疗效最好，口服制剂是否能够长期使用还有待观察。

以其他适应症为主的上市药物抗PH研究现状：以“老药新用”的方式进行临床研究的药物比较多，但是效果仍然有限：伊马替尼在一定程度上遏制了肺动脉高压的发展，但是高剂量的使用产生的不良反应事件与给药问题而终止治疗的患者高达93.8%。肺动脉高压患者经法舒地尔治疗后，心功能指数明显增高，但高剂量可能导致严重的肾功能损伤。