格列卫二代尼洛替尼的用药禁忌

尼洛替尼又被叫做格列卫二代，是第二代酪氨酸激酶抑制剂，也是慢粒白血病患者的常用药，不过在临床中尼洛替尼常常作为二线用药。虽然相比一代药格列卫，尼洛替尼治疗期间，很少出现一代药治疗时出现的各种不良反应，但也并非没有，因此，在尼洛替尼治疗期间，下面几点事项还要大家注意。

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尼洛替尼的用量一定要严格按照医嘱进行，用药期间不能吃葡萄柚、杨桃和塞韦利亚柑橘，即使是这些水果的果汁也不能喝。服用药物后如发生呕吐，请不要再重复服用药物。尼洛替尼应空腹服用，服药前至少2小时，服药后至少1小时，不得摄取食物。需要合并使用抗凝剂的患者应接受低分子肝素或普通肝素。

应该避免同时使用细胞色素P-450 抑制剂和诱导剂。包括：苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福平、利福布汀、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。当前，尼洛替尼相较于一代药物有了很大的改善，尤其是药物毒性反应，但对于多数慢粒患者而言，此药的费用还依然难以完全承受，这也是阻碍慢粒患者获得更好治疗，预后的一大难题。