格列卫的研发应用给胃肠道间质瘤的治疗开辟了新领域

胃肠道间质瘤（GIST）是一种罕见的胃肠道、肠系膜、网膜肿瘤，然而，恶性GIST却是最常见的胃肠道肉瘤，占所有肉瘤的5%。据估计GIST的发病率为10~20/100万，这其中20%~30%为恶性间质瘤。但随着对GIST诊断标准的不断完善，这个数据将会被修改。

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对于GIST的治疗，手术切除至今仍是最好的手段，但恶性间质瘤因肿瘤体积大或已有转移，会导致完全切除后复发率高或根本无法完整切除。然而随着对GIST发病机制的认识和分子靶向药物格列卫（gleevee）的出现，应用格列卫进行新辅助化疗，可使手术变得更加可行。

在GIST的治疗方面，手术切除至今仍是最初的标准方法。对于肿瘤应行en-block切除（包括假被膜），如有可能，还应包括与其边缘相邻的正常软组织或肠管。胃GIST行en-block切除术后5年生存率可达32%~63%。但对于边缘有肿瘤细胞残留或无法切除者，中位生存期为9~12个月；且复发率极高，二次手术后再次复发率为100%。然而，对于半数的GIST患者，初次就诊时就已失去手术切除的机会，这些患者对传统的放化疗的反应低于5%。

近年来，GIST发生发展分子机制的阐明以及分子靶向治疗药物格列卫（甲磺酸伊马替尼）的研发应用，开辟了GIST治疗的新领域。在2000年，JOENSUU报道了第1例应用格列卫治疗不能切除的GIST患者，发现不论是在临床上还是组织学上都产生了独特的疗效。

格列卫自此被逐渐应用于GIST的治疗，并进行了一系列的临床观察，DEMETRI等应用格列卫治疗147例进展阶段的GIST患者，认为格列卫是有效的和安全的，其中54%的患者病情得到解，28%的患者病情稳定，随访9个月未发现难以治疗和控制的毒副作用。