神器的癌症靶向药物之一：格列卫

在之前的晚期肝癌患者使用多吉美是否有效译一文中，我们为大家带来了著名靶向药物多吉美。本文将主要为大家介绍一款比较重磅的癌症治疗药物：格列卫。格列卫在国内患者中的名声可谓是非常大了，真是因为格列卫的良好疗效才建立起了一定的口碑，成为了许多患者的选择。

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胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumours，GIST）是一种罕见的胃肠道、肠系膜、网膜肿瘤，然而，恶性GIST却是最常见的胃肠道肉瘤，占所有肉瘤的5%。据估计GIST的发病率为10~20/100万，这其中20%~30%为恶性间质瘤。

但随着对GIST诊断标准的不断完善，这个数据将会被修改。对于GIST的治疗，手术切除至今仍是最好的手段，但恶性间质瘤因肿瘤体积大或已有转移，会导致完全切除后复发率高或根本无法完整切除。

然而随着对GIST发病机制的认识和分子靶向药物格列卫（gleevee）的出现，应用格列卫进行新辅助化疗，可使手术变得更加可行。现报道笔者应用格列卫进行新辅助化疗治疗1例恶性胃间质瘤的临床效果。

近年来，GIST发生发展分子机制的阐明以及分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼（格列卫）的研发应用，开辟了GIST治疗的新领域。在2000年，JOENSUU报道了第1例应用甲磺酸伊马替治疗不能切除的GIST患者，发现不论是在临床上还是组织学上都产生了独特的疗效。

格列卫自此被逐渐应用于GIST的治疗，并进行了一系列的临床观察，DEMETRI等应用甲磺酸伊马替尼治疗147例进展阶段的GIST患者，认为甲磺酸伊马替尼是有效的和安全的，其中54%的患者病情得到解，28%的患者病情稳定，随访9个月未发现难以治疗和控制的毒副作用。

2002年，甲磺酸伊马替尼被美国FDA和欧盟专利药品评审委员会(CPMP)批准用于治疗GIST患者。由于格列卫在治疗GIST的显著作用，一些无法切除的晚期GIST患者，在应用其进行新辅助化疗后，使得手术切除成为可能。SCAIFE等对126例不能切除（包括技术的原因和病人全身状况的原因）的Ckit+的GIST患者进行研究，其中16例病人在应用格列卫治疗后行完整的肿瘤切除术。

另1例的应用格列卫行新辅助化疗GIST的病例也取得了成功，为一巨大（35cm）下腹部肿瘤，伴有肝内和肠系膜转移，因无法切除而应用格列卫治疗，用药12周后肿瘤自35cm缩小至18cm，肝内转移灶转为囊性病灶，原发肿瘤和肠系膜多发转移灶随后被完全切除。