长期使用伊马替尼的患者后期发生慢性贫血的几率大约为30%

近期发布的一篇论文针对慢性粒细胞性白血病患者长时间使用伊马替尼相关的后期慢性贫血的临床特征与发生率作回顾性单机构评估。作者报告与长期使用伊马替尼相关的晚期慢性贫血有30%的发病率，对于总体生存率没有影响。但还需要更大型的研究来进一步评估其相关性以便得到更确定的答案。

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在对伊马替尼有反应的慢性粒细胞性白血病（CML）患者中，我们还不知道是否长期治疗会诱发持续性/后期慢性贫血的发生。针对这个问题，研究人员重访了128位在我们机构中接受了至少36个月的一线伊马替尼治疗并稳定保持完全细胞遗传学缓解的CML患者（男性62位/女性64位，确诊时中位年龄为56.9岁，四分位范围43-69.3岁）。

在伊马替尼治疗第36个月时，慢性贫血（超过6个月 Hb<12 g/dl）在128位患者中发生于38位患者（29.6%）：12位患者（9.3%）为中度贫血（Hb>8≤10 g/dl）还有26位患者（20.3%）为轻度（Hb>10<12 g/dl）。

所有带持续性/后期慢性贫血的患者都有网状红血球计数低，并且38位中有8位缺铁，虽然没有临床慢性失血迹象。38位患者中有4位在跟踪期需要输红细胞。来自于伊马替尼治疗第36个月时的界标分析，患有慢性贫血的患者累计4年总体生存率（OS）为94.4%(CI 95% 83.8–100)，相比没有慢性贫血的患者为93.5% (CI 95% 87.2–99.8) (P=0.617)。

总之，长期伊马替尼治疗下经观察优越30%有反应的患者发生了发生后期慢性贫血：其发生看来并没有影响OS，但真正的影响还需要在更大范围群组的患者中作评估。