乳腺癌患者服用依西美坦依斯坦时应重视血脂异常管理

美国的临床数据显示：60岁以上的乳腺癌患者的首位死亡原因为心血管事件，占15.9%，高于乳腺癌相关事件（15.1%）。长期（5-10年）口服依西美坦（依斯坦）等芳香化酶抑制剂内分泌治疗是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的一个重要治疗手段。但长期服用依西美坦会导致患者血脂异常，血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。

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血脂异常是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。口服芳香化酶抑制剂毒副作用相对较低，绝大部分患者都能耐受。长期服用芳香化酶抑制剂的主要副作用是骨质疏松和血脂异常。

绝经后女性因其卵巢功能减退后雌激素水平下降而导致罹患心血管疾病风险增加，而其中乳腺癌患者又因服用内分泌治疗相关药物依西美坦（依斯坦）使雌激素进一步下降且出现血脂异常等药物相关副作用，使心血管疾病患病风险进一步增加。因此，在用药过程中应重视对血脂异常的管理，减少心血管事件的发生。