对克唑替尼耐药的ROS-1基因突变的患者可被卡博替尼拯救

在国内被确诊为ROS-1基因突变的晚期肺癌患者都可以使用克唑替尼/赛可瑞进行治疗，在我们的抗癌临床治疗期间，虽然能延长患者近一年左右的无进展生存期，但还是逃不过耐药性的出现。下面我们一起来看看广谱抗癌靶向药物卡博替尼能否拯救克唑替尼耐药后的ROS-1基因突变的非小细胞肺癌患者？

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ROS1作为肺癌常见的驱动基因，克唑替尼获批用于此类患者的治疗。而卡博替尼也能够覆盖ROS1靶点，且在克唑替尼耐药后，即ROS1发生继发耐药突变的情况下，如ROS1基因的D2033N突变及G2032R突变，位于ATP结合区可以影响药物疗效，而更换卡博替尼后可以很好地逆转耐药。

现实生活中有患者基因检测发现CD74-ROS1，在采用克唑替尼治疗后维持26个月后出现广泛的转移。为了明确原因医生进行了新的活检并开展基因检测，结果发现ROS1D2033N (c.6097G>A)继发突变。遂更换卡博替尼。4周后肿瘤明显缩小。

卡博替尼是完全可以用于这类肺癌患者的临床治疗的。

不少肺癌患者由于缺少专业的医学知识，当克唑替尼疗效下降或者是当病情发生转移之后，自己盲目开始剂量上的变更，擅自增加克唑替尼的用药剂量。但如果患者已经对克唑替尼耐药了，那么如何服用克唑替尼都不会带来太大的改变，如果患者有相关的肺癌治疗需求一定要在重新进行靶向药物的选择，而不是一味的增加克唑替尼的用药剂量。我们会为患者提供最专业的治疗用药建议。